作者hwave (wave)
看板Pharmacy
標題Re: [問題] 降血壓用藥
時間Mon Nov 21 23:49:45 2011
※ 引述《jacqueswu (jacqueswu)》之銘言:
: 家父體型過胖(四肢不胖卻都胖在肚子)每天固定吃降血壓、血脂藥物,
: 最近肩頸痛去醫院心臟內科做了檢查並開了以下藥物:
: 1.Espin E.M 100mg*1 "永勝"安心平腸溶微粒膠囊
: 2.Isormol 20mg*1 "台灣東洋"愛速脈錠
: 3.BISO 5mg*0.5 百適歐模衣錠
: 4.MAGOCAIN 5mg*1 瑪果佳錠劑
: 抽血檢查只有以下問題:
: 1.Creatinine eGFR:65.87(正常90-120)
: 2.HDL-Cholesterol:44(正常40-99999)
: 3.LDL-Cholesterol:140(正常50-140)
: 4.Uric Acid:7.9(正常4-7)
: 目前只有服用降血壓藥物、甲殼素益生菌的健康食品,原本以為
: 只有壞的膽固醇多,現在腎功能似乎也有點受損。請教醫院開的
: 藥物適合嗎? 因為明天會是第一次服用,不曉得會影響工作嗎?
這個問題其實很難回答~~
每一位心臟科醫師都有其個人考量,所以,最好是給同一位醫師治療比較好~~
否則換了另一個醫師,可能藥物選擇上,會趨於保守,另有考量~~
至於eGFR:65.87 要看Cr??而且要比較上一次的數據,才能有比較精準的判斷
如果不論改變來看,單一eGFR的數據判讀可能是--慢性腎病變第II期(CKD stage II)
不過,要比對上一次檢查結果比較好~~
先以學理來說,慢性腎病變的病人,血壓控制要在130/80mmHg以內,為佳
血壓控制要更趨於嚴格~~
而且要限鹽飲食.水分補充要適量,蛋白質攝取可略為減量~~
妳的資料寫上來,未必是版上專家在意的部份,可能僅是你覺得要注意的部份
加上,妳父親的病史與服藥史,我們知道的並不明確,根本無法判斷是否最為洽當
但是,基於對這一位心臟科醫師專業上的判斷與處方上的尊重,
個人看法是---
1.請按時服藥
2.定期接受心臟科醫師的門診追蹤
3.請相信這一位心臟科醫師的醫療專業
我想這才是對你父親最好的治療
以上,謝謝
PS1:慢性腎病變第二期的定義---超過三個月,GFR 介於 90-60 ml/min之間
要注意腎功能病變不要邁入第三期
PS2:血壓定期每日早晚各量一次做紀錄
PS3:藥物切記不可自行停藥!!!
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1F:推 pharmawind:推~!!! 專業清晰又合理~!!! [讚] 11/22 00:46
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3F:推 guesttry:GFR大於60必須要有其他腎臟受損的證據才算是慢性腎病 11/24 18:16
4F:→ guesttry:很多人天生GFR就是不足90... 11/24 18:17
5F:→ guesttry:不然第一期說:大於90...豈不是生而為人就是第一期腎病?? 11/24 18:18
6F:→ guesttry:其他:包含影像/尿液證據... 11/24 18:19
7F:→ hwave:樓上說的是,確實的定義是要有腎臟功能或結構上異常才算~~ 11/24 21:23
8F:→ hwave:謝謝補充說明與更正 11/24 21:24
9F:推 Eclivan:推一個 11/27 12:42