※ 引述《Locyta (賣場特價優惠ing)》之銘言： : 狀況:家人罹患腎臟病　有服用藥物(Midodrine) : 所學：非衛生科系　 : 　　　只是想了解相關藥物及特性　好幫助家人[面對醫師時] : 疑問:知道Midodrine為升血壓藥物 : 　　(1)根據以下查詢到的相關資訊：http://ppt.cc/NpBb : 　　　 關於機制反應的劑量是以10mg下去評估的吧? : 才有後面的升壓mmHg數值吧 應該是廠商提供給FDA審核的資料做出來的結果就是這樣 並不是指＜10 mg就沒有效果，也有可能是升壓效果因人數等限制而「不明顯」 因此沒有列在其中 這個藥應該是dose-dependent，也就是效果隨著劑量上升 像這一類升壓的藥一開始應該都會從小劑量慢慢嘗試，一直達到所需的效果為止 建議您可以做的應該是主動量測血壓 提供醫師關於服藥後或洗腎前後的血壓變化讓醫師作後續參考 : 　　(2)由於家人服用此藥物後　升壓狀況不是很多及明顯 : 　　　 想延伸請教的是: : 　　　<1>能升壓的藥物大致有那幾種或藥品呢?? : 　[不分疾病　有此效用即可] : 當然若適合家人使用更佳(非必要) 主要只是想更廣泛的了解 : 　　　 本身已知(1)凝交感神經藥物:Epinephrine 如麻黃素?? : (2)類固醇 :Prednisolone fludrocortisone : (3)Midodrine 先給你結論： 在美國及歐洲的指引中對於洗腎造成的低血壓，其藥物治療皆建議midodrine 擬交感神經藥物sympathomimetics許多的確有升壓作用 但更多的是他們可能合併有beta-agonist的作用 個人猜測，有beta-agonist的效果可能造成心臟負擔 因此臨床上不會用於洗腎造成的低血壓 另外一部分可能是因為這些藥品沒有做臨床試驗 無法證實用於洗腎低血壓的有效／安全性，因此臨床上不採用這些藥品 類固醇的確也有升壓效果，但其升壓效果應非直接且難預測 更重要的是這類藥品在洗腎造成的低血壓使用上的風險大於利益（或是說有更好選擇） 也不可能在臨床上使用 簡單來說，一個藥要使用一定都需要有臨床實驗佐證，除非是實驗性治療 臨床上有得到證實且推廣的應該只有midodrine而已 所以這一點應該也有回應到下面的第二點？ : 剩下就請補充或告知 : 　　　<2>此外也想知道那些藥品是半衰期長 升壓效果明顯 : (就本身性質　相同單位劑量來說) : p.s1 : 知道開立的藥物可請教藥師及診治醫師 : 　　詢問板上主要是想了解相關性質的藥物為主　　 : 　　希望看者能以全文用建議角度觀看 : 以利能與醫師有更多醫病互動(畢竟不懂才會po文求指點) 而非用於自己妄下斷定 : [離題的話也扯到健保吧..看病品質..醫護人員辛苦...給付...有點環環相扣] 可能要先了解洗腎為什麼會造成低血壓 其原因可能有：滲透壓快速下降、脫水太多、低血壓回饋異常（藥物、疾病）一大堆 臨床上有些病人可能洗一洗血壓突然就掉，醫師可能會開midodrine於洗腎前使用 它的作用是單純讓血管收縮來升壓，以防止可能造成的休克等問題 一般醫師端會做一些措施，諸如調整洗腎速率或方式來避免血壓降低 病人端可以做的大概就是提供所有用藥情形（包括保健食品及中草藥） 尤其是心血管方面的用藥給醫師作調整 另外也有人建議洗腎中不要進食，可能會影響血壓 或者也可以考慮腹膜透析，畢竟對於心血管負擔也比較小（但需要病人能學習操作） 洗腎的血壓控制不是一次兩次就可以達成的，有太多不確定因素可能導致血壓不穩定 可以做的就是常常測血壓，記錄可能哪些作息會影響到血壓並進而避免 如果洗腎的血壓那麼好控制，就不用一個腎臟科醫師一直在那裡stand-by了 最後再提醒關於midodrine的使用 這個藥品的效果約4-6小時，通常的用法是一天三到四次 服藥的時間為早上起床後到晚上睡前四個小時服用 假設作息是早上七點起床到晚上十點就寢，則最後一次服藥為下午六點（提早四小時） 7AM到6PM約有12個小時，大致每四到六個小時服用一次 一天四次為7AM、11AM、2PM、6PM 一天三次為7AM、12PM、6PM -- --

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