※ 引述《Locyta (卖场特价优惠ing)》之铭言： : 状况:家人罹患肾脏病　有服用药物(Midodrine) : 所学：非卫生科系　 : 　　　只是想了解相关药物及特性　好帮助家人[面对医师时] : 疑问:知道Midodrine为升血压药物 : 　　(1)根据以下查询到的相关资讯：http://ppt.cc/NpBb : 　　　 关於机制反应的剂量是以10mg下去评估的吧? : 才有後面的升压mmHg数值吧 应该是厂商提供给FDA审核的资料做出来的结果就是这样 并不是指＜10 mg就没有效果，也有可能是升压效果因人数等限制而「不明显」 因此没有列在其中 这个药应该是dose-dependent，也就是效果随着剂量上升 像这一类升压的药一开始应该都会从小剂量慢慢尝试，一直达到所需的效果为止 建议您可以做的应该是主动量测血压 提供医师关於服药後或洗肾前後的血压变化让医师作後续参考 : 　　(2)由於家人服用此药物後　升压状况不是很多及明显 : 　　　 想延伸请教的是: : 　　　<1>能升压的药物大致有那几种或药品呢?? : 　[不分疾病　有此效用即可] : 当然若适合家人使用更佳(非必要) 主要只是想更广泛的了解 : 　　　 本身已知(1)凝交感神经药物:Epinephrine 如麻黄素?? : (2)类固醇 :Prednisolone fludrocortisone : (3)Midodrine 先给你结论： 在美国及欧洲的指引中对於洗肾造成的低血压，其药物治疗皆建议midodrine 拟交感神经药物sympathomimetics许多的确有升压作用 但更多的是他们可能合并有beta-agonist的作用 个人猜测，有beta-agonist的效果可能造成心脏负担 因此临床上不会用於洗肾造成的低血压 另外一部分可能是因为这些药品没有做临床试验 无法证实用於洗肾低血压的有效／安全性，因此临床上不采用这些药品 类固醇的确也有升压效果，但其升压效果应非直接且难预测 更重要的是这类药品在洗肾造成的低血压使用上的风险大於利益（或是说有更好选择） 也不可能在临床上使用 简单来说，一个药要使用一定都需要有临床实验佐证，除非是实验性治疗 临床上有得到证实且推广的应该只有midodrine而已 所以这一点应该也有回应到下面的第二点？ : 剩下就请补充或告知 : 　　　<2>此外也想知道那些药品是半衰期长 升压效果明显 : (就本身性质　相同单位剂量来说) : p.s1 : 知道开立的药物可请教药师及诊治医师 : 　　询问板上主要是想了解相关性质的药物为主　　 : 　　希望看者能以全文用建议角度观看 : 以利能与医师有更多医病互动(毕竟不懂才会po文求指点) 而非用於自己妄下断定 : [离题的话也扯到健保吧..看病品质..医护人员辛苦...给付...有点环环相扣] 可能要先了解洗肾为什麽会造成低血压 其原因可能有：渗透压快速下降、脱水太多、低血压回馈异常（药物、疾病）一大堆 临床上有些病人可能洗一洗血压突然就掉，医师可能会开midodrine於洗肾前使用 它的作用是单纯让血管收缩来升压，以防止可能造成的休克等问题 一般医师端会做一些措施，诸如调整洗肾速率或方式来避免血压降低 病人端可以做的大概就是提供所有用药情形（包括保健食品及中草药） 尤其是心血管方面的用药给医师作调整 另外也有人建议洗肾中不要进食，可能会影响血压 或者也可以考虑腹膜透析，毕竟对於心血管负担也比较小（但需要病人能学习操作） 洗肾的血压控制不是一次两次就可以达成的，有太多不确定因素可能导致血压不稳定 可以做的就是常常测血压，记录可能哪些作息会影响到血压并进而避免 如果洗肾的血压那麽好控制，就不用一个肾脏科医师一直在那里stand-by了 最後再提醒关於midodrine的使用 这个药品的效果约4-6小时，通常的用法是一天三到四次 服药的时间为早上起床後到晚上睡前四个小时服用 假设作息是早上七点起床到晚上十点就寝，则最後一次服药为下午六点（提早四小时） 7AM到6PM约有12个小时，大致每四到六个小时服用一次 一天四次为7AM、11AM、2PM、6PM 一天三次为7AM、12PM、6PM -- --

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