※ 引述《gambia (happy)》之銘言： : 如題 : 一開始是我覺得右邊腎臟不太舒服 有時候振動又隱隱痛痛的 : 我今年22歲 體重175/58 蠻瘦的 : 但卻有不明原因的高血壓(收縮都在130~14x遊走 舒張總是89~100間) : 醫生做核醫檢查排除腎動脈狹窄與24hr尿液排除噬鉻細胞瘤 : 並且做 : Aldosterone ng/dl 25.1 : Plasma renin activity 6.15 : 與兩次尿液殘留的檢查 正常 : 尿蛋白也正常 : 好像醫生說只發現我的腎素比一般人高一點 : 另外只差沒做影像學檢查... : 於是他決定幫我開Rasilez這個藥物 : 說這是很"蝦趴" 的血壓藥物,在血壓控制藥物中算很fashion的藥物.... : 並說這個藥物跟其他吃的東西,或葡萄柚汁那種應該沒有太大的影響 : 請問這裡的專業人士 : 這個藥物目前來講算很安全嗎?????會不會有很不好的副作用呢 : 另外為什麼這類藥物短期吃沒有效果 : 必須要大約過1~2個月才有顯著效果呢 謝謝 其實,我對這樣的診斷流程有疑問~~ 首先,怎麼會一開始就用核醫來排除腎動脈狹窄呢??? 當然,可能不是當面看到這樣的病人,只是有些疑問~~ 一般用有contrast的腹部電腦斷層檢查就可以排除腎動脈狹窄的問題了 頂多在保守一點加做腎臟超音波,怎麼會用核醫檢查呢??? 其次,懷疑腎臟的問題,也應該是抽血驗Cr來簡單判斷,加上尿液檢查 這一篇診斷流程的思考上,個人有疑問,無法理解為什麼有要排核醫的理由~~ 個人建議,做一張contrast CT有其必要性~~~ 其次,藥物要開那麼新嗎??? 用ACEI or ARB就可以了,這樣的開藥,我也有疑問~~~ 用藥不是新就好~~~ PS:如果有版友有這方面的經驗,也希望藉此給予糾正與回應~~我會非常感謝~~ --

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