※ 引述《Evectyang (桓景徹)》之銘言： : 請問治療RA(Rheumatoid Arthritis)時常用的藥物Methotrexate跟活性葉酸Leucovorin， : 它們的治療標準療程為何？ : 譬如說： : 藥名 頻率 用量 天數 總量 : ---------------------------------- : Methotrexate 2.5mg QW 3# 28 12 : Leucovorin 5mg QW 3# 28 24 : 我問過藥局的學長，他跟我說是：一個禮拜一個療程，分成三次，舉例來說就是： : A.M.8：00 M1# + F2# P.M.8：00 M1# + F2# 隔天A.M.8：00 M1# + F2#。 : 我也有問過病患，有些病患會跟我說醫師跟他們說是一次吃一個禮拜份，就變成MTX一次 : 3#，Leucovorin一次6#。 : 而治療guideline提到的劑量是7.5~15mg/week : 不知道哪個方法比較符合標準療程？又或者其實頻率、用法、用量都是看P't的狀況而定 : 另外就是MTX和葉酸印象中不是要分開投與的嗎？一起吃會不會讓MTX的治療效果變的比較 : 差，還是說其實一起吃也無所謂呢？ : 感謝各位版友解惑~ 您提到的regimen包括每周連續吃三個dose(隔12小時)，或是一周單一劑量都滿常使用的 基本上只要一周不超過15mg就可以，醫師會看患者compliance或是其它因素，當然也有 醫師本身習慣來處方分開吃或是單一劑量的用法，基本上療效目前認為是沒有明顯差異 另外folic或folinic acid，用法就更多了，過去的study包括每天使用、每周使用 都有，劑量從每天1~5mg或是每周5mg或更高等都有，目前的研究是認為，low dose MTX 在RA的治療效果不會被folate減少，但side effect卻可以明顯降低。所以如果一起吃 應該是沒有關係。為什麼不會影響效果，也許可能跟MTX在RA的治療機轉有關，但目前 機轉坦白講不是非常清楚，也許有很多未知的我們尚不知。 MTX在癌症化療與其他免疫疾病的用法差異很大，連帶folate的使用也都不同 真的是滿特別的~ --

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