※ 引述《Evectyang (桓景彻)》之铭言： : 请问治疗RA(Rheumatoid Arthritis)时常用的药物Methotrexate跟活性叶酸Leucovorin， : 它们的治疗标准疗程为何？ : 譬如说： : 药名 频率 用量 天数 总量 : ---------------------------------- : Methotrexate 2.5mg QW 3# 28 12 : Leucovorin 5mg QW 3# 28 24 : 我问过药局的学长，他跟我说是：一个礼拜一个疗程，分成三次，举例来说就是： : A.M.8：00 M1# + F2# P.M.8：00 M1# + F2# 隔天A.M.8：00 M1# + F2#。 : 我也有问过病患，有些病患会跟我说医师跟他们说是一次吃一个礼拜份，就变成MTX一次 : 3#，Leucovorin一次6#。 : 而治疗guideline提到的剂量是7.5~15mg/week : 不知道哪个方法比较符合标准疗程？又或者其实频率、用法、用量都是看P't的状况而定 : 另外就是MTX和叶酸印象中不是要分开投与的吗？一起吃会不会让MTX的治疗效果变的比较 : 差，还是说其实一起吃也无所谓呢？ : 感谢各位版友解惑~ 您提到的regimen包括每周连续吃三个dose(隔12小时)，或是一周单一剂量都满常使用的 基本上只要一周不超过15mg就可以，医师会看患者compliance或是其它因素，当然也有 医师本身习惯来处方分开吃或是单一剂量的用法，基本上疗效目前认为是没有明显差异 另外folic或folinic acid，用法就更多了，过去的study包括每天使用、每周使用 都有，剂量从每天1~5mg或是每周5mg或更高等都有，目前的研究是认为，low dose MTX 在RA的治疗效果不会被folate减少，但side effect却可以明显降低。所以如果一起吃 应该是没有关系。为什麽不会影响效果，也许可能跟MTX在RA的治疗机转有关，但目前 机转坦白讲不是非常清楚，也许有很多未知的我们尚不知。 MTX在癌症化疗与其他免疫疾病的用法差异很大，连带folate的使用也都不同 真的是满特别的~ --

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