作者hwave (wave)
看板Pharmacy
標題Re: [藥理]關於一些slow release的drug
時間Sat Nov 7 23:07:38 2009
NG請問是不是NTG,用於心絞痛的藥物呢??
如果是,那麼緩釋劑型的NTG是用來預防心絞痛的,或AMI的
如果磨了粉之後,血液中的濃度會有可能會達到中毒劑量,
那麼病人有可能昏給你看,然後HF(Heart Failure)~
那麼,被告了,沒有人可以幫你~
雖然機會不高啦~但,如果發生了呢??
(藥局會跟你說,我已經告訴你,不可以了;然後醫師會說,
我Note給的是緩釋劑型,沒跟你說磨粉~唉~還是小心一點好~)
那如果NG是其它藥,個人覺得還是不要比較好
雖然臨床跟理論是有些差異的,但,那麼唸了四年的藥學,
藥劑.藥動.調劑學是不是就不重要呢??這值得臨床工作者深思~
其實,以個人想法來說,理論應該拿來臨床使用,而臨床使用拿來印證理論的
一體兩面的~沒有理論,哪來的臨床指引呢??沒有臨床data,也沒有藥治的理論
雖然,有時後有些緩釋劑型被磨成粉用,也不會怎麼樣~
那是因為,那些藥被做成緩釋劑型是為了提高病人的依順性,使tid變qd
如果是這個考量,當然藥物被磨粉使用,沒差啦~只是浪費了藥劑專家的努力
讓緩釋劑型藥物達不到真正的利用~
其次,一個藥物不能用,可以用替代藥物,這個建議能力,更值得臨床工作者深思
難道一間醫院的藥局藥師不能提供的能力更多一點嗎??
當然,藥局很忙,有時後也是沒時間的~臨床工作,互相體諒幫忙是重要的~
還是支持前一位網友fjubiology的說法~~
"緩釋劑型不可以磨粉"
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◆ From: 218.166.107.110
※ 編輯: hwave 來自: 218.166.107.110 (11/07 23:19)
1F：→ tobia:NG是指鼻胃管 nasogastric tube 11/07 23:33
2F：→ borgcube:我對於NTG用太多會HF這點比較有興趣～～～XD 11/08 00:08
3F：推 cooljoe1985:話說你倒數五行的內容到底要表示什麼？ 11/08 00:22
4F：→ soarcloud:這篇M的目的是NG NTG傻傻分不清楚嗎? 11/08 00:44
5F：推 fjubiology:M的原因不是分不清，而是覺得這篇文章值得收錄 11/08 01:31
6F：→ soarcloud:原來如此 請恕我學藝不精 請教NTG不能磨的緩釋劑型為何? 11/08 08:49
7F：→ oceanweaver:應該是指ISDN,不過就我從來沒看過有人因磨這個出事 11/08 09:09
8F：→ oceanweaver:除非病人volume不足,但CV的病患應該都是偏多吧!! 11/08 09:12
9F：→ oceanweaver:不過比較可能的副作用頭痛的比率應該大於低血壓 11/08 09:15
10F：→ soarcloud:是啊 我能夠認同樓上的說法 對於這整篇錯誤百出的M文 11/08 09:19
11F：→ soarcloud:只為了方向正確? 11/08 09:19
12F：→ soarcloud:另外 我不認為ISDN 或 ISMN = NTG 不是所有的硝酸鹽類 11/08 09:22
13F：→ soarcloud:都叫做NTG 11/08 09:22
14F：→ oceanweaver:不過由此可見得藥學教育與實際的狀況脫離多大,學生多 11/08 09:26
15F：→ oceanweaver:知其然不知其所以然,很多藥師也是 11/08 09:27
16F：→ oceanweaver:當年自己也是花一段時間心理建設,才認知原來自己什麼 11/08 09:30
17F：→ oceanweaver:都不懂,再去學怎樣跟第一線人員溝通 11/08 09:31
18F：→ borgcube:ISDN本來就只是速放效果的nitrate~~也不會做成SR 11/08 14:02
19F：→ borgcube:所以妳怎麼磨都不會出事阿～～～ 11/08 14:02
20F：→ borgcube:這又哪裡跟現實脫節了？ 11/08 14:04
21F：→ oceanweaver:抱歉,我把Imdur CR誤植了,它是ISMN 11/08 21:50
22F：→ hwave:嘆~確實個人學藝不精,版主其實可以砍了~ 11/08 22:30
23F：→ hwave:但NG與NTG不是沒想過,而是這裡是藥物版,我只好傾向NG被寫成 11/08 22:31
24F：→ hwave:NTG的方向去猜了~NTG的SE當然已最可怕的情況去想,而忽略其它 11/08 22:32
25F：→ hwave:至於NTG 沒有SR劑型,就是個人沒有了解清楚~ 11/08 22:33
26F：→ hwave:ISDN是另一個藥物,本人沒有將ISDN認同等於NTG 11/08 22:38
27F：→ hwave:原作者的文章用詞,讓我想成NG是NTG的誤寫...(嘆) 11/08 22:44
28F：→ hwave:NTG過量,血管過度舒張,心跳反射性加快,心臟需氧量上升, 11/08 22:45
29F：→ hwave:心臟負荷加重,嚴重可能產生HF(機轉推導),頭痛是直接SE 11/08 22:47
30F：→ hwave:大腦血管擴張,壓迫腦神經,而引起頭痛 11/08 22:47
31F：→ borgcube:妳確定懂得什麼叫heart failure嗎？？？？？？ 11/08 22:50
32F：→ obbear:這篇火藥味好重 = = 11/08 22:53
33F：→ obbear:我覺得 可能 hwave大大沒實習過 所以不知道NG tube是什麼吧 11/08 22:57
34F：→ obbear:HF最主要起因於高血壓 因為血打不出去 所以 心臟會更努力作 11/08 22:59
35F：→ obbear:作工 結果就是會更用力打 如果是短期 這算是一個保護機制 11/08 23:00
36F：→ obbear:不過長期下來 左心室壁會變厚 然後 打出去的血會越來越無力 11/08 23:00
37F：→ obbear:所以HF的用藥 大概就是讓血壓下降 例如 利尿劑 11/08 23:01
38F：→ obbear:beta antagonist中 有幾個可以用 bisoprolol Metoprolol 11/08 23:02
39F：→ obbear:Carvedilol 其中 Carvedilol這個藥有防止心肌細胞受損 11/08 23:04
40F：→ obbear:跟他有抗氧化作用有關 有錯 請其他先進指教 謝謝 11/08 23:05
41F：→ borgcube:nitrate臭了嗎～怎麼HF也跟他有關係了～～我只是想說這個 11/08 23:06
42F：推 obbear:nitate 基本上 只有心絞痛會用到= = 11/08 23:07
43F：→ birdbrain:HF有很多原因，不只是高血壓...另外HF也有可能會用nitra 11/09 00:20
44F：推 pharmawind:這篇很鬼打牆XD HF應該是ob大說的那樣拉 11/09 00:28
45F：→ obbear:我想說 用藥沒有那麼精準 你要看醫生對哪個藥比較熟 我們 11/10 21:02
46F：→ obbear:藥師只能評估 這樣用跟教科書一步一樣 不一樣在知會醫師 11/10 21:02
47F：→ obbear:台灣的醫學倫理 最終用藥的權利還是在醫生手上 所以 會不會 11/10 21:03
48F：→ obbear:樣用 或有沒有這樣用 就看你工作地方的醫生用藥的習慣 11/10 21:04
49F：推 JOHNLEE8662:1 11/13 00:08