作者hwave (wave)
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标题Re: [药理]关於一些slow release的drug
时间Sat Nov 7 23:07:38 2009
NG请问是不是NTG,用於心绞痛的药物呢??
如果是,那麽缓释剂型的NTG是用来预防心绞痛的,或AMI的
如果磨了粉之後,血液中的浓度会有可能会达到中毒剂量,
那麽病人有可能昏给你看,然後HF(Heart Failure)~
那麽,被告了,没有人可以帮你~
虽然机会不高啦~但,如果发生了呢??
(药局会跟你说,我已经告诉你,不可以了;然後医师会说,
我Note给的是缓释剂型,没跟你说磨粉~唉~还是小心一点好~)
那如果NG是其它药,个人觉得还是不要比较好
虽然临床跟理论是有些差异的,但,那麽念了四年的药学,
药剂.药动.调剂学是不是就不重要呢??这值得临床工作者深思~
其实,以个人想法来说,理论应该拿来临床使用,而临床使用拿来印证理论的
一体两面的~没有理论,哪来的临床指引呢??没有临床data,也没有药治的理论
虽然,有时後有些缓释剂型被磨成粉用,也不会怎麽样~
那是因为,那些药被做成缓释剂型是为了提高病人的依顺性,使tid变qd
如果是这个考量,当然药物被磨粉使用,没差啦~只是浪费了药剂专家的努力
让缓释剂型药物达不到真正的利用~
其次,一个药物不能用,可以用替代药物,这个建议能力,更值得临床工作者深思
难道一间医院的药局药师不能提供的能力更多一点吗??
当然,药局很忙,有时後也是没时间的~临床工作,互相体谅帮忙是重要的~
还是支持前一位网友fjubiology的说法~~
"缓释剂型不可以磨粉"
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.166.107.110
※ 编辑: hwave 来自: 218.166.107.110 (11/07 23:19)
1F：→ tobia:NG是指鼻胃管 nasogastric tube 11/07 23:33
2F：→ borgcube:我对於NTG用太多会HF这点比较有兴趣～～～XD 11/08 00:08
3F：推 cooljoe1985:话说你倒数五行的内容到底要表示什麽？ 11/08 00:22
4F：→ soarcloud:这篇M的目的是NG NTG傻傻分不清楚吗? 11/08 00:44
5F：推 fjubiology:M的原因不是分不清，而是觉得这篇文章值得收录 11/08 01:31
6F：→ soarcloud:原来如此 请恕我学艺不精 请教NTG不能磨的缓释剂型为何? 11/08 08:49
7F：→ oceanweaver:应该是指ISDN,不过就我从来没看过有人因磨这个出事 11/08 09:09
8F：→ oceanweaver:除非病人volume不足,但CV的病患应该都是偏多吧!! 11/08 09:12
9F：→ oceanweaver:不过比较可能的副作用头痛的比率应该大於低血压 11/08 09:15
10F：→ soarcloud:是啊 我能够认同楼上的说法 对於这整篇错误百出的M文 11/08 09:19
11F：→ soarcloud:只为了方向正确? 11/08 09:19
12F：→ soarcloud:另外 我不认为ISDN 或 ISMN = NTG 不是所有的硝酸盐类 11/08 09:22
13F：→ soarcloud:都叫做NTG 11/08 09:22
14F：→ oceanweaver:不过由此可见得药学教育与实际的状况脱离多大,学生多 11/08 09:26
15F：→ oceanweaver:知其然不知其所以然,很多药师也是 11/08 09:27
16F：→ oceanweaver:当年自己也是花一段时间心理建设,才认知原来自己什麽 11/08 09:30
17F：→ oceanweaver:都不懂,再去学怎样跟第一线人员沟通 11/08 09:31
18F：→ borgcube:ISDN本来就只是速放效果的nitrate~~也不会做成SR 11/08 14:02
19F：→ borgcube:所以你怎麽磨都不会出事阿～～～ 11/08 14:02
20F：→ borgcube:这又哪里跟现实脱节了？ 11/08 14:04
21F：→ oceanweaver:抱歉,我把Imdur CR误植了,它是ISMN 11/08 21:50
22F：→ hwave:叹~确实个人学艺不精,版主其实可以砍了~ 11/08 22:30
23F：→ hwave:但NG与NTG不是没想过,而是这里是药物版,我只好倾向NG被写成 11/08 22:31
24F：→ hwave:NTG的方向去猜了~NTG的SE当然已最可怕的情况去想,而忽略其它 11/08 22:32
25F：→ hwave:至於NTG 没有SR剂型,就是个人没有了解清楚~ 11/08 22:33
26F：→ hwave:ISDN是另一个药物,本人没有将ISDN认同等於NTG 11/08 22:38
27F：→ hwave:原作者的文章用词,让我想成NG是NTG的误写...(叹) 11/08 22:44
28F：→ hwave:NTG过量,血管过度舒张,心跳反射性加快,心脏需氧量上升, 11/08 22:45
29F：→ hwave:心脏负荷加重,严重可能产生HF(机转推导),头痛是直接SE 11/08 22:47
30F：→ hwave:大脑血管扩张,压迫脑神经,而引起头痛 11/08 22:47
31F：→ borgcube:你确定懂得什麽叫heart failure吗？？？？？？ 11/08 22:50
32F：→ obbear:这篇火药味好重 = = 11/08 22:53
33F：→ obbear:我觉得 可能 hwave大大没实习过 所以不知道NG tube是什麽吧 11/08 22:57
34F：→ obbear:HF最主要起因於高血压 因为血打不出去 所以 心脏会更努力作 11/08 22:59
35F：→ obbear:作工 结果就是会更用力打 如果是短期 这算是一个保护机制 11/08 23:00
36F：→ obbear:不过长期下来 左心室壁会变厚 然後 打出去的血会越来越无力 11/08 23:00
37F：→ obbear:所以HF的用药 大概就是让血压下降 例如 利尿剂 11/08 23:01
38F：→ obbear:beta antagonist中 有几个可以用 bisoprolol Metoprolol 11/08 23:02
39F：→ obbear:Carvedilol 其中 Carvedilol这个药有防止心肌细胞受损 11/08 23:04
40F：→ obbear:跟他有抗氧化作用有关 有错 请其他先进指教 谢谢 11/08 23:05
41F：→ borgcube:nitrate臭了吗～怎麽HF也跟他有关系了～～我只是想说这个 11/08 23:06
42F：推 obbear:nitate 基本上 只有心绞痛会用到= = 11/08 23:07
43F：→ birdbrain:HF有很多原因，不只是高血压...另外HF也有可能会用nitra 11/09 00:20
44F：推 pharmawind:这篇很鬼打墙XD HF应该是ob大说的那样拉 11/09 00:28
45F：→ obbear:我想说 用药没有那麽精准 你要看医生对哪个药比较熟 我们 11/10 21:02
46F：→ obbear:药师只能评估 这样用跟教科书一步一样 不一样在知会医师 11/10 21:02
47F：→ obbear:台湾的医学伦理 最终用药的权利还是在医生手上 所以 会不会 11/10 21:03
48F：→ obbear:样用 或有没有这样用 就看你工作地方的医生用药的习惯 11/10 21:04
49F：推 JOHNLEE8662:1 11/13 00:08