http://news.msn.com.tw/news1451075.aspx Thiazolidinediones類藥物與骨折風險有關 更新日期:2009/10/17 00:15 　　October 6, 2009 — 根據發表在9月號PLoS醫學期刊的一項英國資料庫研究結果， 使用Thiazolidinediones類藥物，在校正年齡後，已經證實與骨折風險有關。 　　 　　來自英國倫敦衛生與熱帶醫學倫敦學院的lan J. Douglas博士及其同事們表示， 臨床研究的結果已經證實，使用Thiazolidinediones類抗糖尿病藥物rosiglitazone 及pioglitazone與骨折風險增加有關，但是這些研究的統計力量有限。 這些研究看到的骨折風險增加顯然僅侷限於女性，且主要牽涉到手臂、手腕、手或是腳： 目前並不能完全解釋這些風險的型態。我們的目的在於進一步研究使用 Thiazolidinediones類藥物是否與骨折風險有關。 　　 　　研究使用來自英國一般執業研究資料庫不記名的臨床照護數據， 包括來自400個一般執業場所，超過6百萬病患的臨床紀錄，研究者們確認出1,819 位40歲以上曾經發生骨折，且至少有一次使用Thiazolidinediones類藥物處方。 在這項自身控制、病例群研究中，相較於未使用Thiazolidinediones類藥物患者， 使用Thiazolidinediones類藥物病患發生骨折的機率；研究結果校正發生骨折時的年齡， 以年為單位。 　　 　　以任何部位骨折而言，使用任何Thiazolidinediones類藥物， 在暴露藥物與未暴露藥物時，病患自身比例比值為1.43（95%信賴區間[CI]為1.25-1.62） 。暴露於rosiglitazone或是pioglitazone，男性與女性的病患自身比例比值是相仿的。 使用Thiazolidinediones類藥物增加的風險在許多骨折部位是顯而易見的， 包括髖骨、脊椎、手臂、足與手腕。增加暴露Thiazolidinediones類藥物的時間， 進一步增加了骨折的風險。暴露超過4年以上，比例比值為2.00（95% CI為1.48-2.70） 。 　　 　　研究作者們寫到，發生過骨折的病患，相較於沒有暴露在Thiazolidinediones 類藥物時，使用這些藥物的那一段時間風險增加（不論是rosiglitazone 還是pioglitazone）。在男性與女性以及許多部位所觀察到的風險是上升的。 這項風險也隨著使用時間增加。 　　 　　這項研究的限制包括潛在的誤差來源、觀察性研究設計、以及缺乏隨機分派。 除此之外，在決定於一般執業研究資料庫所記錄的診斷是新的狀況， 還是只是過去診斷的重複紀錄有先天的困難。 　　 　　研究作者們的結論是，我們已經證實，接受Thiazolidinediones類藥物相關的 骨折風險增加。這些發現應該被列入到有關於使用Thiazolidinediones類藥物可能風險 與好處的相關爭議。 　　 　　威爾康信託贊助這項研究。部分研究作者表示與葛蘭素史克以及/或是歐洲藥物署 藥物安全監視工作小組有許多資金上的往來。 本則新聞由國際厚生提供 2009/10/17 --

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