http://news.msn.com.tw/news1451075.aspx Thiazolidinediones类药物与骨折风险有关 更新日期:2009/10/17 00:15 　　October 6, 2009 — 根据发表在9月号PLoS医学期刊的一项英国资料库研究结果， 使用Thiazolidinediones类药物，在校正年龄後，已经证实与骨折风险有关。 　　 　　来自英国伦敦卫生与热带医学伦敦学院的lan J. Douglas博士及其同事们表示， 临床研究的结果已经证实，使用Thiazolidinediones类抗糖尿病药物rosiglitazone 及pioglitazone与骨折风险增加有关，但是这些研究的统计力量有限。 这些研究看到的骨折风险增加显然仅局限於女性，且主要牵涉到手臂、手腕、手或是脚： 目前并不能完全解释这些风险的型态。我们的目的在於进一步研究使用 Thiazolidinediones类药物是否与骨折风险有关。 　　 　　研究使用来自英国一般执业研究资料库不记名的临床照护数据， 包括来自400个一般执业场所，超过6百万病患的临床纪录，研究者们确认出1,819 位40岁以上曾经发生骨折，且至少有一次使用Thiazolidinediones类药物处方。 在这项自身控制、病例群研究中，相较於未使用Thiazolidinediones类药物患者， 使用Thiazolidinediones类药物病患发生骨折的机率；研究结果校正发生骨折时的年龄， 以年为单位。 　　 　　以任何部位骨折而言，使用任何Thiazolidinediones类药物， 在暴露药物与未暴露药物时，病患自身比例比值为1.43（95%信赖区间[CI]为1.25-1.62） 。暴露於rosiglitazone或是pioglitazone，男性与女性的病患自身比例比值是相仿的。 使用Thiazolidinediones类药物增加的风险在许多骨折部位是显而易见的， 包括髋骨、脊椎、手臂、足与手腕。增加暴露Thiazolidinediones类药物的时间， 进一步增加了骨折的风险。暴露超过4年以上，比例比值为2.00（95% CI为1.48-2.70） 。 　　 　　研究作者们写到，发生过骨折的病患，相较於没有暴露在Thiazolidinediones 类药物时，使用这些药物的那一段时间风险增加（不论是rosiglitazone 还是pioglitazone）。在男性与女性以及许多部位所观察到的风险是上升的。 这项风险也随着使用时间增加。 　　 　　这项研究的限制包括潜在的误差来源、观察性研究设计、以及缺乏随机分派。 除此之外，在决定於一般执业研究资料库所记录的诊断是新的状况， 还是只是过去诊断的重复纪录有先天的困难。 　　 　　研究作者们的结论是，我们已经证实，接受Thiazolidinediones类药物相关的 骨折风险增加。这些发现应该被列入到有关於使用Thiazolidinediones类药物可能风险 与好处的相关争议。 　　 　　威尔康信托赞助这项研究。部分研究作者表示与葛兰素史克以及/或是欧洲药物署 药物安全监视工作小组有许多资金上的往来。 本则新闻由国际厚生提供 2009/10/17 --

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