※ 引述《bigcatdiary (big cat diary)》之銘言： : 有人對貝樂克很了解嗎?? : 覺得這藥好貴 : 療效好嗎?? : 謝謝 新的B型肝炎新藥Telbivudine，歡迎大家討論..... (因為跟原po題目不相符合，另開一篇) 喜必福」Sebivo® (telbivudine) B型肝炎為病毒感染所引起，估計全世界超過三億五千萬人罹病， 在台灣B型肝炎帶原者約300萬人 (佔人口之15-20%)。罹患B型肝炎會引發 肝功能代償不全、肝硬化及肝癌的危險，每年約造成全世界近50-120萬人死亡， 成為威脅健康的嚴重問題之一。 B型肝炎的治療目標為降低體內病毒量、停止或逆轉病毒對肝臟造成的傷害、 避免肝硬化、肝癌及肝衰竭的發生及提高存活率。 需積極接受藥物治療之B型肝炎患者包括B型肝炎e抗原呈陽性且ALT超過2倍正常值、 e抗原呈陰性且可測得病毒去氧核糖核酸 (deoxyribonucleic acid, DNA) 及ALT超過2倍正常值、活動性肝炎、組織學顯示有顯著肝纖維化、肝臟移植、接受 免疫抑制劑或化學藥物治療等。 B型肝炎治療藥物有干擾素與口服抗病毒藥物等。干擾素為最早核准用於治療B型肝炎 的藥物，傳統干擾素需每週皮下注射3次，較新的長效型干擾素僅需每週注射一次， 提升了藥物治療之方便性。干擾素具有較高病毒清除率 (即B型肝炎S抗原血清轉陰率) 及無抗藥性之優點，但較不適用於肝功能代償不全；且干擾素需注射給藥、副作用 較口服抗病毒藥物明顯，因此接受度及耐受度較低。 1998年第一個抗B型肝炎病毒口服藥物lamivudine上市以來，陸續有adefovir、 entecavir及telbivudine等藥物被核准。各種口服抗B型肝炎病毒藥物的療效、 抗藥性、安全性及藥費略有差異，臨床醫師會依據患者狀況選擇最適當之藥物治療。 Telbivudine為合成的胸腺嘧啶類似物 (thymidine nucleoside analogue)， 核准用於具有病毒複製及活動性肝臟發炎證據的慢性B型肝炎患者的治療。 Telbivudine可抑制病毒DNA聚合酶 (polymerase)，抑制病毒複製。 Telbivudine每日給藥1次，每次一錠600 mg，可空腹或與食物併服。此藥由腎臟排出， 腎功能不全者應延長給藥間隔，而肝功能不良者無須調整劑量。 Telbivudine不經酵素CYP450代謝，因此少有藥物交互作用。若併用可能 影響腎功能的藥物時 (如aminoglycoside、loop diuretics、vancomycin、 amphotericin B) 可能改變telbivudine血中濃度，需要特別小心。 Telbivudine一般耐受性良好，副作用輕微，常見副作用有眩暈、頭痛、噁心、腹瀉、 澱粉酶升高、脂肪酶升高、皮膚紅疹及疲倦等。服用期間若有肌肉疼痛、無力的情況， 儘速回診檢查是否有肌肉病變。 此藥之藥品懷孕分級為B級，為懷孕期間治療B型肝炎之首選藥物 (其他治療B型肝炎 藥物之懷孕分級均為C級)。 目前Telbivudine健保給付限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及慢性C型肝炎治療 試辦計畫」，且符合健保給付條件之慢性病毒性B型肝炎患者。 感覺最大差異就是懷孕等級囉,,, 感謝您辛苦的閱讀..如有需要各個治療B肝藥物整理或比較... 請推文...要求者眾再另開一篇... 如有不足請指教...^^ --

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