作者wcchuang (wanwan)
看板Pharmacy
標題Re: [問題] penicillin test
時間Wed Aug 5 00:34:30 2009
印象中
這好像是跟法律有相關的問題
從很早期很早期的台灣醫學留傳下來的
我已經忘了是看什麼書知道的
penicillin剛發明時,救了不少病患,使很多原本無藥可醫的感染獲得控制
可以當施打病患人數多時,發現有少數人會因施打這個藥而發生嚴重的過敏休克而致死
當時發生了很多醫療糾紛
因此發展到最後變得要先做皮膚測試來看病患是否對此藥物過敏
一開始是要施打前,要先做皮膚測試
若皮膚測試無過敏反應,可施打此藥,反之前不得施打
做為依據
然而,事情並非想像中的那麼簡單
這故事很長,要看好幾頁的書才能清楚
後來發現,施打皮膚測試陰性反應的病患,於施打後仍會有病患因嚴重過敏休克而致死
當然,也造成臨床醫師很大的困擾
好像是醫師施打藥物以致病患死亡
經過了大家討論後達到一個共識:
施打此藥,要先做測試
測試陰性,病患可施打此藥,陽性而不得施打
若做了測試為陰性,而病患施打後發生過敏性休克
醫護人員必需做第一線的處置以維護病患之權益
但病患若因此而回天乏術
醫護因為「應注意、該注意,也注意到了」....錯不在醫師
但若未做此測試,而病患發生了過敏性休克以致死亡
即使做了事後急救的處置,盡再大的努力也救不回病患
那醫師就可能要面對法律上的責任
因為「應注意、該注意,而沒有注意.....
醫療有很多的不確定性,就是這麼回事
這個盤尼西林的故事很長,小弟只是印象中長話短說
至於cepha之類的藥物,不用做皮膚測試,因為它沒有這段歷史故事
也顯少有過敏性休克而致死的案例。
希望對您有幫助
※ 引述《mail5 (DORO)》之銘言:
: 打penicillin 的藥物之前會測 penicillin test
: 我想請問只有盤尼西尼類的藥物要測嗎?
: 打cepha類的藥物,
: 一般會測嗎?
: 還是他只對penicillin類的過敏才有反應,
: 對其他類的抗生素沒有用?
: 先感謝指教了
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.64.92.43
1F:推 mail5:感謝你的解說,謝謝你 08/06 16:38
2F:推 wannawu:請問,cepha跟penicillin結構不是相似嗎?若後者會過敏 08/07 21:57
3F:→ wannawu:可能前者也會過敏不是嗎?為什麼說cepha不測驗因為沒有 08/07 21:58
4F:→ wannawu:沒有過敏歷史,懇請指教,謝謝。 08/07 21:59
5F:→ Highwind:兩者交叉過敏的機率大概是5% 08/08 06:58
6F:推 wannawu:謝謝指導 08/08 13:05