作者wcchuang (wanwan)
看板Pharmacy
标题Re: [问题] penicillin test
时间Wed Aug 5 00:34:30 2009
印象中
这好像是跟法律有相关的问题
从很早期很早期的台湾医学留传下来的
我已经忘了是看什麽书知道的
penicillin刚发明时,救了不少病患,使很多原本无药可医的感染获得控制
可以当施打病患人数多时,发现有少数人会因施打这个药而发生严重的过敏休克而致死
当时发生了很多医疗纠纷
因此发展到最後变得要先做皮肤测试来看病患是否对此药物过敏
一开始是要施打前,要先做皮肤测试
若皮肤测试无过敏反应,可施打此药,反之前不得施打
做为依据
然而,事情并非想像中的那麽简单
这故事很长,要看好几页的书才能清楚
後来发现,施打皮肤测试阴性反应的病患,於施打後仍会有病患因严重过敏休克而致死
当然,也造成临床医师很大的困扰
好像是医师施打药物以致病患死亡
经过了大家讨论後达到一个共识:
施打此药,要先做测试
测试阴性,病患可施打此药,阳性而不得施打
若做了测试为阴性,而病患施打後发生过敏性休克
医护人员必需做第一线的处置以维护病患之权益
但病患若因此而回天乏术
医护因为「应注意、该注意,也注意到了」....错不在医师
但若未做此测试,而病患发生了过敏性休克以致死亡
即使做了事後急救的处置,尽再大的努力也救不回病患
那医师就可能要面对法律上的责任
因为「应注意、该注意,而没有注意.....
医疗有很多的不确定性,就是这麽回事
这个盘尼西林的故事很长,小弟只是印象中长话短说
至於cepha之类的药物,不用做皮肤测试,因为它没有这段历史故事
也显少有过敏性休克而致死的案例。
希望对您有帮助
※ 引述《mail5 (DORO)》之铭言:
: 打penicillin 的药物之前会测 penicillin test
: 我想请问只有盘尼西尼类的药物要测吗?
: 打cepha类的药物,
: 一般会测吗?
: 还是他只对penicillin类的过敏才有反应,
: 对其他类的抗生素没有用?
: 先感谢指教了
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.64.92.43
1F:推 mail5:感谢你的解说,谢谢你 08/06 16:38
2F:推 wannawu:请问,cepha跟penicillin结构不是相似吗?若後者会过敏 08/07 21:57
3F:→ wannawu:可能前者也会过敏不是吗?为什麽说cepha不测验因为没有 08/07 21:58
4F:→ wannawu:没有过敏历史,恳请指教,谢谢。 08/07 21:59
5F:→ Highwind:两者交叉过敏的机率大概是5% 08/08 06:58
6F:推 wannawu:谢谢指导 08/08 13:05