作者covet (當好男人不當好人)
看板Pharmacy
標題Re: [問題] B肝疫苗打完還是沒抗體? 該怎麼辦?
時間Sun Nov 9 14:16:12 2008
◆ From: 218.173.70.34
1F：推 pococurante:可以再打~真的還是沒抗體大概就是體質關係吧 11/08 22:38
2F：→ pococurante:我就有遇過病人怎麼打都沒抗體的 醫師就叫他不必打了 11/08 22:39
3F：推 Fallot:樓上, 要考慮其實病人本身是B肝帶原所以出不來..小心為上 11/09 00:04
4F：→ bhchad:b肝帶原抽血驗不出來嗎?= = 11/09 00:53
5F：推 Fallot:要看你驗什麼囉...最直接就是驗HBV DNA 11/09 01:00
我的印象要抓Ｂ肝帶原都是看 HBs-Ag
要驗 DNA-titer大多都是要進一步地去抓是不是爆發（flare-up）
6F：→ Fallot:一翻兩瞪眼,不過有點貴... 11/09 01:01
7F：→ Fallot:驗抗體有三種, Anti-HBs Anti-HBc Anti-HBe,一般驗anti-HBs 11/09 01:02
8F：→ Fallot:Anti-HBc 只要感染過或是帶原都會陽性...有的還會驗 11/09 01:03
9F：→ Fallot:anti-HBc IgM, 急性感染會出來 11/09 01:04
跟我認知的也有點不太一樣
Anti-HBc在急性感染復元後應該會漸漸消失
臨床上也似乎比較少看 Anti-HBc 吧？
10F：→ bhchad:我看體檢表上的HBsAg HBeAg Anti-HBs 都是陰性 所以要再驗? 11/09 01:09
HBsAg (-) → 非帶原者
Anti-HBs (-) → 不具有抗體
我認為藥師不應該對患者進行數據判讀與診斷，所以上面說說就算了，還是去諮詢醫師吧
其實Ｂ肝也沒什麼大不了的，我自己也活得好好的
臺灣成年人Ｂ肝的比例估計約 16-20%
也就是說你走在路上踢到一個Ｂ肝患者比踢到一隻狗的機率還要高
正常作息、正常飲食、定期（約半年一次）檢查看看就夠了
如果會無故感到疲勞、噁心等等還是去就診比較好
畢竟規律的檢查也不一定抓得到Ｂ肝爆發
11F：→ bhchad:哪個? 11/09 01:09
12F：→ bhchad:還有先謝謝樓上的回達 11/09 01:15
13F：→ Fallot:有問題再來信囉... 11/09 01:19
對Ｂ肝數值有興趣可參考這兩篇
Clin Liver Dis (2004);8:267-81 →神物，裡面還有急性／慢性時生化數據變動圖
AASLD Practice Guidelines: Chronic Hepatitis B
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.136.229.12