作者covet (当好男人不当好人)
看板Pharmacy
标题Re: [问题] B肝疫苗打完还是没抗体? 该怎麽办?
时间Sun Nov 9 14:16:12 2008
◆ From: 218.173.70.34
1F：推 pococurante:可以再打~真的还是没抗体大概就是体质关系吧 11/08 22:38
2F：→ pococurante:我就有遇过病人怎麽打都没抗体的 医师就叫他不必打了 11/08 22:39
3F：推 Fallot:楼上, 要考虑其实病人本身是B肝带原所以出不来..小心为上 11/09 00:04
4F：→ bhchad:b肝带原抽血验不出来吗?= = 11/09 00:53
5F：推 Fallot:要看你验什麽罗...最直接就是验HBV DNA 11/09 01:00
我的印象要抓Ｂ肝带原都是看 HBs-Ag
要验 DNA-titer大多都是要进一步地去抓是不是爆发（flare-up）
6F：→ Fallot:一翻两瞪眼,不过有点贵... 11/09 01:01
7F：→ Fallot:验抗体有三种, Anti-HBs Anti-HBc Anti-HBe,一般验anti-HBs 11/09 01:02
8F：→ Fallot:Anti-HBc 只要感染过或是带原都会阳性...有的还会验 11/09 01:03
9F：→ Fallot:anti-HBc IgM, 急性感染会出来 11/09 01:04
跟我认知的也有点不太一样
Anti-HBc在急性感染复元後应该会渐渐消失
临床上也似乎比较少看 Anti-HBc 吧？
10F：→ bhchad:我看体检表上的HBsAg HBeAg Anti-HBs 都是阴性 所以要再验? 11/09 01:09
HBsAg (-) → 非带原者
Anti-HBs (-) → 不具有抗体
我认为药师不应该对患者进行数据判读与诊断，所以上面说说就算了，还是去谘询医师吧
其实Ｂ肝也没什麽大不了的，我自己也活得好好的
台湾成年人Ｂ肝的比例估计约 16-20%
也就是说你走在路上踢到一个Ｂ肝患者比踢到一只狗的机率还要高
正常作息、正常饮食、定期（约半年一次）检查看看就够了
如果会无故感到疲劳、恶心等等还是去就诊比较好
毕竟规律的检查也不一定抓得到Ｂ肝爆发
11F：→ bhchad:哪个? 11/09 01:09
12F：→ bhchad:还有先谢谢楼上的回达 11/09 01:15
13F：→ Fallot:有问题再来信罗... 11/09 01:19
对Ｂ肝数值有兴趣可参考这两篇
Clin Liver Dis (2004);8:267-81 →神物，里面还有急性／慢性时生化数据变动图
AASLD Practice Guidelines: Chronic Hepatitis B
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 220.136.229.12