※ 引述《yesucan (細膩的描寫)》之銘言： : ※ 引述《Thymus (睡死夢中驚坐起 (唸書))》之銘言： : : 最近因為UTI 尿液培養出來是 G(-) Klebsiella pneumoniae : : 之前掛急診 是有開 Cephalosporins - 3rd generation Ceftibuten (Seftem) : : 當時尿液培養還沒出來. : : 後來掛門診 培養結果出來了 就改成用 Cephalosporins - 1st generation : : 不知道醫生為何如此考量! 想請教一下 (正在學藥理學... 還沒教到抗生素Orz) : 理論上UTI常見的感染菌應該都是G(-) bacilli 大多都是 G(-) E.coli 比較多@@" : 一代cepha (eg.cephalexin) 最可信的殺菌效力是針對PECK : P. aeruginosa, E. coli, K.pneumoniae 教科書似乎也是這樣寫的.. 想說臨床上使用是否會跟教科書有出入@@" 但是幾個禮拜前 微生物免疫學的老師上課是說 通常 對付G(+) bacteria Cephalosporins 類的 一代優於二代優於三代 對付G(-) bacteria Cephalosporins 類的 三代優於二代優於一代 (老師似乎也是藥學系畢業的...想說應該不會....記錯了@@ 還是說只是一個概念而已) 所以讓我有點搞不清楚 : 常用作UTI或腹腔內感染的經驗性抗生素治療 或手術前預防性給予 : 三代cepha除了G(-) bacilli感染外 最主要拓展了 G(+) cocci殺菌力 : 在culture結果還沒出來前 : 我猜急診開三代cepha應該是下猛藥 XDD 話說三代的好貴.... sefetem一顆要 28.x : 等結果確定為K. pneumoniae感染 : 再改用cephalexin即可 : 也可避免過度使用三代cepha造成篩選出ESBL(extended-spectrum beta-lactamase)細菌 : : 再來 醫生也有同時開了 (Spasmo-euvernil tab) Sulfacarbamide, Phenazopyridine : : Sulfacarbamide 是磺鞍類的吧..... 是否會造成我皮膚過敏呢? : : 因為我手上有幾個小紅點 有時候突然會很癢抓到破皮 頸子也是... : : 先謝過大家了... : 除了Baktar (co-trimoxazole)外 UTI會使用的磺胺藥應該就是這個了 : 如果出現紅點起疹子 藥物過敏的機會滿大的 : 回去找醫生看看吧 可能要先停藥一下.... : 你應該沒有蠶豆症吧... 這可千萬不能吃到這類藥品了!! 沒有蠶豆症 不過癢的很難過@@" 沒吃完療程直接停藥這樣ok嘛? -- 因為只有痛過的人,才能瞭解正在受苦的人,是多麼的難受阿 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 192.192.90.211