※ 引述《leumas (小林綠茶)》之銘言： : ※ 引述《curtx (無心插柳)》之銘言： : : 前天老師考試卷有一題 他講解的模模糊胡 : : 大家都聽不懂 不知道能不能po在這裡問 : : 題目是這樣的 : : 20歲男子右膝疼痛求診 主訴兩天前打籃球時扭傷 : : 現在疼痛似乎比較增加 且無法過度彎曲或伸直直膝關節 : : 但並無明顯的腫脹 你的處理方式不包括下列哪一種 : : a.冰敷 貼扎 : : b.超音波 短波 : : c.告訴病患要減少活動 並教導柺杖行走 : : d.若病患尚未看過骨科 建議轉診 : : 不懂的是 明明就沒有腫脹 為啥要冰敷 : : 還有d選項 看不懂他的意思 : : 如果不適合po在這的話 在自d喔 >< 因為我可能還會有其他類似的問題>< : 這是我覺得的答案囉... : 因為急性期其實在熱療儀器的選擇上比較沒立即的需要... : 就算要使用也是使用脈衝式的超音波或短波 : 避免熱效應讓組織損傷（出血/滲液/急性發炎）惡化 : 至於冰敷本身就有止痛效果/又可避免熱效應加劇腫脹/so... : 此外...從醫療行為與急救行為的界定，在還沒有確定診斷以前 : a.c.d.選項比較不會有爭議，屬於一般性的急救處理， : b.就比較受醫療法規的限制囉 我想我用另外一個講法切入 當病人告知有無法伸直和彎曲時.. 這是非常嚴重的... 膝蓋常見的幾種運動傷害.. 1.韌帶受傷or斷裂 2.肌肉撕裂傷或是撞擊傷 3.半月軟骨卡住或是破裂 4.骨折 通常就是這四種 而唯一一個比較會卡住無法伸曲的就是半月軟骨報銷 在假設這個情況底下.. a.冰敷和貼紮可以降低腫脹和減少關節壓力..可以減緩病情的惡化 b.超音波和短波..其實用的好可以消腫..可是超音波面積小..短波在腫脹期危險性高.. 在不確切了解裡面怎麼了的情況下..小心一點對自己比較好 c.減少活動這是屁話..這四種在急性期哪個不是減少活動 d.看醫生..半月軟骨的問題嚴重通常都用內視鏡做手術..人家愛做給他們去做吧.. 我們在現有體制下做好責任分工比較重要..不然人家要吃什麼呢!!haha.. 這完全是根據病人主訴的推斷.. 如果是肌肉 韌帶 骨折..也會有完全不同的主訴..that is all.. -- 140.112.8.31 repeat 1000 telnet 140.112.30.142 --

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