各位大三學弟妹 關於第三站 量心跳 血壓 1. medical stable 是指病人現在狀態、藥物治療狀況穩定 並無任何重大生命危險 這跟他心律是否不整 沒有關係...... 另外再補充 假如量不到脈搏 請用心音去計算 原本要考你們 但是我想來不及了 (有人發現我有借聽診器嗎....) 量血壓前 除了問慣用手 (也可以問之前都量哪一手) 也要問病人前一次血壓大概是多少 可以做為要pump到多少的依據 關於臥床之後的生理變化 1. 請記得是指 "休息" 還是 "運動中" 還是 "最大運動時" 這很重要 很多同學都沒有講清楚 2. 休息時血壓 很多人回答上升 有些人回答下降 其實這答案真的不是挺一定 長期臥床之後 休息時CO下降 (全身總血量下降) 又 venous pooling 但週邊血管阻力可能會上升 整體來說 下降的情況可能會比上升來的多 不過 這真的沒有一定 (假如有同學找到相關實證 可以拿來跟助教討論) 最後是PT plan 病歷上沒有的東西 請自己要懂得問病人 要記得PT是為什麼被refer過來 病人現在的functional status是怎樣 住院之前是怎樣 病人自己的期望 希望出院之後可以做到甚麼 他的住家環境 都是給予病人運動訓練計畫的依據 能問的東西有很多 不過 好像大部分的人都傻住...是太緊張了嗎 隨便聊 總比乾等時間過好阿........... 阿不是每個病人來都叫他直接走路 他連站都站不穩了 不要逼她阿......... 另外，不少同學有說出 換姿位時要注意病人的vital sign和其他症狀 以上 最後 這六日不用跨年了 大家期末考 好好準備阿 助教 --

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