我想德先生表達的意思是說: 腹膜腔假黏液瘤的病徵很像漿液性腫瘤吧 所以才會打再那一段 而腹膜腔假黏液瘤 是屬於黏液性腫瘤的部份 -- 腹膜假黏液瘤系指黏液上皮細胞在腹膜增生，產生大量黏液，在腹腔內形成黏液狀腹 水，並在腹膜、腸系膜及大網膜等處形成黏液湖樣結節性病變。由於其似乎是單純性黏液物 質聚集所形成，而並非真正的黏液上皮或真正的間質黏液組織所形成的腫塊，故稱為假黏液 瘤。腹膜假黏液瘤的其他名稱有膠狀腹水症或黏液性腹水症（gelatinous or mucinous ascites） 等。腹膜假黏液瘤多見於中年以上患者，國外統計資料表明，患者發病年齡17~79歲，平均 53歲，男女之比為1.4 1.3。國內文獻報道患者臨床表現的特點為：（1）發病年齡範圍較寬， 34~72歲，平均57歲 7 。（2）起病較緩，主要表現為進行性腹脹、腹部膨隆、腹部包塊及 噁心嘔吐等。患者腹部移動性濁音陰性，腹腔穿刺抽不出腹水，改用粗針後僅抽出少量黃色 膠凍樣物質。（3）患者的一般情況較好，與大量腹水不相稱。（4）一般無遠處轉移。（5）血 中CEA升高。腹膜假黏液瘤的發生有以下幾種可能：（1）來自闌尾黏液上皮增生性病變， 其可能為炎症性黏液上皮增生形成的黏液囊腫，也可能為闌尾黏液腺瘤、黏液性腺癌或囊腺 癌。（2）來自卵巢的黏液性囊腺瘤或囊腺癌。（3）來自結腸、胰腺或其他腹腔臟器的黏液腺 癌，產生黏液的上皮成分浸潤或轉移至腹腔。（4）原發性腹膜假黏液瘤，其非常少見，可能 起源於腹膜上皮。診斷原發性腹膜假黏液瘤需要慎重，必須首先排除其他部位存在原發性病 變，必須仔細檢查闌尾有無病變，有時儘管闌尾巨檢貌似正常，但在顯微鏡下卻可見黏液上 皮的增生性病變。由此可見，決不可輕率地診斷腹膜原發性假黏液瘤。在臨床上約1/3的腹 膜假黏液瘤患者卵巢和闌尾同時存在著黏液性腫瘤，這些患者的卵巢腫瘤到底是原發性或是 繼發於闌尾，多年來一直存在著爭論，但近年來應用免疫組化和分子遺傳學方法的研究結果 表明，患者卵巢腫瘤繼發於闌尾的可能性大。卵巢黏液性腫瘤表達細胞角蛋白7（cytokeratin 7，CK7），而腸道上皮性腫瘤不表達CK7，因此，檢測組織中CK7的表達可鑑別腫瘤是來 源於闌尾或是卵巢。Ronnett等應用免疫組化方法的研究結果支持卵巢的病變來源於闌尾 8 。Szych等通過分析腹膜假黏液瘤患者的Kras突變以及染色體18q、17p、5q、6q等位基因 的情況，亦支持腹膜假黏液瘤患者卵巢的病變來源於闌尾 9 。 --

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