節錄自...http://ccms.ntu.edu.tw/~shmc/ 高膽固醇血症 簡介 膽固醇主要由肝臟所製造，通常身體需要有一定份量的膽固醇才能維持正常的機能，但 是如果血中總膽固醇過高時卻會對身體造成傷害。食物中含許多膽固醇，特別是動物性 食品，過高的膽固醇是引起冠狀動脈心臟病的主要原因。如果膽固醇過高，就會對身體 造成不良影響，例如心肌梗塞、高血壓、腦中風等心血管疾病。至於膽固醇的標準，根 據美國國家膽固醇教育計劃，訂定血中總膽固醇達240㎎/dl(毫克／分升)為過高，介於 200至239㎎／dl則謂之邊緣型高血膽固醇，低於200㎎/dl則為較可接受的範圍。 預防 要維持正常的膽固醇：有下列幾點需特別注意: 1.保持飲食清淡：含高飽和脂肪之食物應少吃，例如蛋黃、動物內臟、五花肉、香腸、 雞、鴨、奶油、冰淇淋、固狀油類(牛油、豬油)、雞蛋或動物油製成的麵包或餅乾、炸 薯條、魚卵、蟹黃等等。 2.控制體重：理想體重之計算方法：身高(公尺) x身高(公尺) x 22。超過理想體重範 圍，包括肥胖或過重者，常合併有膽固醇過高，每週應以減輕體重0.5至1公斤為佳，並 以達到理想體重為目標。 3.規律運動：最好選擇慢跑、游泳、騎自行車等具韻律性且運動量穩定之運動。以在不 超過自己身體負荷的情形下，每週至少有3次運動，每次運動時間至少30分鐘。 甲狀腺腫 簡介 甲狀腺分泌甲狀腺激素，是頸部一重要器官。甲狀腺激素在人體的成長發育與新陳代謝 中皆扮演重要的角色。在體檢時醫師會觸摸甲狀腺，若甲狀腺體積增大而可被摸到，即 稱為甲狀腺腫。所以甲狀腺腫是一種型態上之異常。 型態上之異常未必影響功能。依造成甲狀腺腫的原因之不同，甲狀腺機能(分泌甲狀腺 激素之能力)可以完全正常、過高(醫學上稱為甲狀腺機能亢進)或不足(甲狀腺機能低下 )。當醫師摸到甲狀腺腫時，通常會詢問有關甲狀腺機能亢進或低下的相關症狀，並觀 察身體上是否有甲狀腺機能異常所造成之變化，最後再驗血確定甲狀腺機能是否正常。 不論甲狀腺機能亢進或低下皆需要治療。 引起甲狀腺腫的原因很多，有些需要治療，有些觀察即可，請就醫複查，由醫師決定進 一步處置方式。 脈搏過慢 (找不到介紹...XD!) 高三酸甘油酯血症 簡介 國人的研究發現患有血管硬化相關的心臟血管疾病者與健康人比較，血液中有較高的三 酸甘油酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，及較低的高密度脂蛋白膽固醇濃度，其中 又以三酸甘油酯及高密度脂蛋白膽固醇差異最大。這個現象可能是由於國人有代謝症候 群的易感性，而代謝症候群與心臟血管疾病有密不可分的關係，在心臟血管疾病的防治 中，代謝症候群的預防及處理是不容忽視的問題之一。 目前國內的代謝症候群診斷標 準，血壓指高於130/85hgmm，或正接受高血壓治療；血糖指空腹血糖大於110 mg/dl； 血脂異常指三酸甘油脂大於150 mg/dl，或高密度脂蛋白男性小於40 mg/dl、女性小於 50 mg/dl；肥胖則是男性腰圍大於90公分，女性超過80公分。只要上述任三項成立，就 成為代謝症候群的族群成員。此外過高的三酸甘油酯血症(>400mg/dl)可能會引發胰臟 發炎也是要特別注意的。 預防 要維持正常的三酸甘油酯：有下列幾點需特別注意: 1.保持飲食清淡：含高飽和脂肪之食物應少吃，例如蛋黃、動物內臟、五花肉、香腸、 雞、鴨、奶油、冰淇淋、固狀油類(牛油、豬油)、雞蛋或動物油製成的麵包或餅乾、炸 薯條、魚卵、蟹黃等等。 2.控制體重：理想體重之計算方法：請參閱體重過重的簡介 3.規律運動：最好選擇慢跑、游泳、騎自行車等具韻律性且運動量穩定之運動。以在不 超過自己身體負荷的情形下，每週至少有5次運動，每次運動時間至少30分鐘。 高尿酸血症 簡介 高尿酸血症是指血液中尿酸的濃度不正常升高的現象。尿酸是普林代謝後之產物，普林 是組成體內遺傳物質（核酸）上的一種重要成分，普林可來自於身體自行合成、身體組 織的分解及富含核蛋白食物的攝取；普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排 出體外。當尿酸形成的速度超過腎臟排泄尿酸的速度便會造成血中尿酸偏高。 血液中尿酸濃度超過7 mg /dL呈過飽和狀態時，尿酸沉積在關節內可造成急性發炎，就 是所謂痛風。痛風發作的病人常會伴有血清尿酸值升高，但高尿酸血症並不一定會造成 痛風發作。腎功能異常者，尿酸也容易升高。高尿酸血症者較容易罹患心臟血管疾病， 也必須注意。 參考值 一般而言，成年人血清尿酸值大於7.0 mg /dL即為高尿酸血症，台大醫院之參考值則為 2.5 ~ 8.3 mg /dL。 症狀 高尿酸血症通常沒有明顯症狀，必須經由驗血才能發現。若併發痛風則可在關節突發紅 、腫、熱、痛等現象，好發處為足部的關節。 處置 1.無症狀高尿酸血症患者大部分不必使用藥物治療，只需注意下述預防保健原則即可。 但某些已造成併發症之狀況則需加以治療，請就醫由醫師決定處置方式。 2.痛風一般是使用秋水仙素(Colchicine)或非類固醇消炎藥來治療。 3.為預防痛風發作，應去除誘發因子，例如：喝酒、寒冷、受傷、高普林飲食等。 預防保健 1、保持適量運動，維持理想體重。 2、急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如：蛋類、奶類、米、麥、甘藷、葉 菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。 3、非急性發病期，應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物。 4、烹調時用油要適量。少吃油炸食物，避免經常外食。 5、避免攝食肉湯或肉汁。 6、多喝水或避免喝酒（空腹飲酒易引起急性發作），避免暴飲暴食。 肝功能( GPT )異常 簡介 肝臟有許多功能，沒有任何一項檢查可單獨代表所有肝臟之功能。由於年輕人最常見之 肝臟疾病為肝炎及脂肪肝，所以新生體檢選用GPT作為篩檢的指標。GPT是肝細胞內的酵 素之一，當肝細胞因發炎或化學藥物而受損或壞死時，此酵素的血中濃度會上升，因此 醫療上常以GPT升高的程度作為肝臟發炎或受損程度之評估方式。這些器官或組織受損 也可能造成酵素上升，故GPT指數異常時，仍應就醫，經綜合病情後，才能判定真正原 因。此外，某些肝臟疾病不會造成GPT明顯上升，所以不能因GPT正常就推論肝臟沒有疾 病，畢竟每一種檢查都有其盲點與極限，需由醫師依個人情況選擇檢驗方法與解讀檢驗 結果。 參考值 男性：＜41 U / L 女性：＜31 U / L 常見原因 病毒性肝炎(A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎等)、酒精性肝炎、脂肪肝、膽道阻塞(膽結石 、腫瘤等)、藥物或毒物的影響、心血管疾病(如心臟衰竭、門靜脈阻塞、缺氧等)。 預防保健 1.生活規律要正常，避免熬夜。盡可能少喝酒，少吸菸。 2.不亂吃成藥或來路不明的藥物。 3.適度運動，減少油脂攝取，控制體重。 4.注意飲食安全衛生。 5.性交時，請使用保險套，避免危險性行為。 6.減少不必要的打針、輸血、刺青、穿洞等處置，注意器械是否充分消毒。 7.避免與他人共用牙刷、刮鬍刀。 8.未曾感染B型肝炎者可接種疫苗。 9.B型或C型肝炎帶原者應按醫師指示定期追蹤肝功能與超音波。 處置 1.發現肝功能異常時，請就醫進一步追查原因。 2.維持正常作息，勿過勞，不可飲酒及亂服成藥。 3.體重若過重請減重。 4.若發現有B型或C型肝炎，需遵醫囑長期追蹤檢查。 --

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