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节录自...http://ccms.ntu.edu.tw/~shmc/ 高胆固醇血症 简介 胆固醇主要由肝脏所制造,通常身体需要有一定份量的胆固醇才能维持正常的机能,但 是如果血中总胆固醇过高时却会对身体造成伤害。食物中含许多胆固醇,特别是动物性 食品,过高的胆固醇是引起冠状动脉心脏病的主要原因。如果胆固醇过高,就会对身体 造成不良影响,例如心肌梗塞、高血压、脑中风等心血管疾病。至於胆固醇的标准,根 据美国国家胆固醇教育计划,订定血中总胆固醇达240㎎/dl(毫克/分升)为过高,介於 200至239㎎/dl则谓之边缘型高血胆固醇,低於200㎎/dl则为较可接受的范围。 预防 要维持正常的胆固醇:有下列几点需特别注意: 1.保持饮食清淡:含高饱和脂肪之食物应少吃,例如蛋黄、动物内脏、五花肉、香肠、 鸡、鸭、奶油、冰淇淋、固状油类(牛油、猪油)、鸡蛋或动物油制成的面包或饼乾、炸 薯条、鱼卵、蟹黄等等。 2.控制体重:理想体重之计算方法:身高(公尺) x身高(公尺) x 22。超过理想体重范 围,包括肥胖或过重者,常合并有胆固醇过高,每周应以减轻体重0.5至1公斤为佳,并 以达到理想体重为目标。 3.规律运动:最好选择慢跑、游泳、骑自行车等具韵律性且运动量稳定之运动。以在不 超过自己身体负荷的情形下,每周至少有3次运动,每次运动时间至少30分钟。 甲状腺肿 简介 甲状腺分泌甲状腺激素,是颈部一重要器官。甲状腺激素在人体的成长发育与新陈代谢 中皆扮演重要的角色。在体检时医师会触摸甲状腺,若甲状腺体积增大而可被摸到,即 称为甲状腺肿。所以甲状腺肿是一种型态上之异常。 型态上之异常未必影响功能。依造成甲状腺肿的原因之不同,甲状腺机能(分泌甲状腺 激素之能力)可以完全正常、过高(医学上称为甲状腺机能亢进)或不足(甲状腺机能低下 )。当医师摸到甲状腺肿时,通常会询问有关甲状腺机能亢进或低下的相关症状,并观 察身体上是否有甲状腺机能异常所造成之变化,最後再验血确定甲状腺机能是否正常。 不论甲状腺机能亢进或低下皆需要治疗。 引起甲状腺肿的原因很多,有些需要治疗,有些观察即可,请就医复查,由医师决定进 一步处置方式。 脉搏过慢 (找不到介绍...XD!) 高三酸甘油酯血症 简介 国人的研究发现患有血管硬化相关的心脏血管疾病者与健康人比较,血液中有较高的三 酸甘油酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,及较低的高密度脂蛋白胆固醇浓度,其中 又以三酸甘油酯及高密度脂蛋白胆固醇差异最大。这个现象可能是由於国人有代谢症候 群的易感性,而代谢症候群与心脏血管疾病有密不可分的关系,在心脏血管疾病的防治 中,代谢症候群的预防及处理是不容忽视的问题之一。 目前国内的代谢症候群诊断标 准,血压指高於130/85hgmm,或正接受高血压治疗;血糖指空腹血糖大於110 mg/dl; 血脂异常指三酸甘油脂大於150 mg/dl,或高密度脂蛋白男性小於40 mg/dl、女性小於 50 mg/dl;肥胖则是男性腰围大於90公分,女性超过80公分。只要上述任三项成立,就 成为代谢症候群的族群成员。此外过高的三酸甘油酯血症(>400mg/dl)可能会引发胰脏 发炎也是要特别注意的。 预防 要维持正常的三酸甘油酯:有下列几点需特别注意: 1.保持饮食清淡:含高饱和脂肪之食物应少吃,例如蛋黄、动物内脏、五花肉、香肠、 鸡、鸭、奶油、冰淇淋、固状油类(牛油、猪油)、鸡蛋或动物油制成的面包或饼乾、炸 薯条、鱼卵、蟹黄等等。 2.控制体重:理想体重之计算方法:请参阅体重过重的简介 3.规律运动:最好选择慢跑、游泳、骑自行车等具韵律性且运动量稳定之运动。以在不 超过自己身体负荷的情形下,每周至少有5次运动,每次运动时间至少30分钟。 高尿酸血症 简介 高尿酸血症是指血液中尿酸的浓度不正常升高的现象。尿酸是普林代谢後之产物,普林 是组成体内遗传物质(核酸)上的一种重要成分,普林可来自於身体自行合成、身体组 织的分解及富含核蛋白食物的摄取;普林经由肝脏代谢形成尿酸,最後由肾脏将尿酸排 出体外。当尿酸形成的速度超过肾脏排泄尿酸的速度便会造成血中尿酸偏高。 血液中尿酸浓度超过7 mg /dL呈过饱和状态时,尿酸沉积在关节内可造成急性发炎,就 是所谓痛风。痛风发作的病人常会伴有血清尿酸值升高,但高尿酸血症并不一定会造成 痛风发作。肾功能异常者,尿酸也容易升高。高尿酸血症者较容易罹患心脏血管疾病, 也必须注意。 参考值 一般而言,成年人血清尿酸值大於7.0 mg /dL即为高尿酸血症,台大医院之参考值则为 2.5 ~ 8.3 mg /dL。 症状 高尿酸血症通常没有明显症状,必须经由验血才能发现。若并发痛风则可在关节突发红 、肿、热、痛等现象,好发处为足部的关节。 处置 1.无症状高尿酸血症患者大部分不必使用药物治疗,只需注意下述预防保健原则即可。 但某些已造成并发症之状况则需加以治疗,请就医由医师决定处置方式。 2.痛风一般是使用秋水仙素(Colchicine)或非类固醇消炎药来治疗。 3.为预防痛风发作,应去除诱发因子,例如:喝酒、寒冷、受伤、高普林饮食等。 预防保健 1、保持适量运动,维持理想体重。 2、急性发病期间,应尽量选择普林含量低的食物如:蛋类、奶类、米、麦、甘薯、叶 菜类、瓜类蔬菜及各式水果,蛋白质最好完全由蛋类、奶类供应。 3、非急性发病期,应力求饮食均衡,并避免食用普林含量过高的食物。 4、烹调时用油要适量。少吃油炸食物,避免经常外食。 5、避免摄食肉汤或肉汁。 6、多喝水或避免喝酒(空腹饮酒易引起急性发作),避免暴饮暴食。 肝功能( GPT )异常 简介 肝脏有许多功能,没有任何一项检查可单独代表所有肝脏之功能。由於年轻人最常见之 肝脏疾病为肝炎及脂肪肝,所以新生体检选用GPT作为筛检的指标。GPT是肝细胞内的酵 素之一,当肝细胞因发炎或化学药物而受损或坏死时,此酵素的血中浓度会上升,因此 医疗上常以GPT升高的程度作为肝脏发炎或受损程度之评估方式。这些器官或组织受损 也可能造成酵素上升,故GPT指数异常时,仍应就医,经综合病情後,才能判定真正原 因。此外,某些肝脏疾病不会造成GPT明显上升,所以不能因GPT正常就推论肝脏没有疾 病,毕竟每一种检查都有其盲点与极限,需由医师依个人情况选择检验方法与解读检验 结果。 参考值 男性:<41 U / L 女性:<31 U / L 常见原因 病毒性肝炎(A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎等)、酒精性肝炎、脂肪肝、胆道阻塞(胆结石 、肿瘤等)、药物或毒物的影响、心血管疾病(如心脏衰竭、门静脉阻塞、缺氧等)。 预防保健 1.生活规律要正常,避免熬夜。尽可能少喝酒,少吸菸。 2.不乱吃成药或来路不明的药物。 3.适度运动,减少油脂摄取,控制体重。 4.注意饮食安全卫生。 5.性交时,请使用保险套,避免危险性行为。 6.减少不必要的打针、输血、刺青、穿洞等处置,注意器械是否充分消毒。 7.避免与他人共用牙刷、刮胡刀。 8.未曾感染B型肝炎者可接种疫苗。 9.B型或C型肝炎带原者应按医师指示定期追踪肝功能与超音波。 处置 1.发现肝功能异常时,请就医进一步追查原因。 2.维持正常作息,勿过劳,不可饮酒及乱服成药。 3.体重若过重请减重。 4.若发现有B型或C型肝炎,需遵医嘱长期追踪检查。 --



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