作者GoddessSyl (行者無疆)
看板PSY
標題Re: [疑問] 強迫型人格治療療程
時間Thu Nov 26 15:41:54 2020
原文恕刪
您好，我是菜鳥心理人
對於新竹的諮商師不太熟悉，
但可以針對強迫型人格提供一些資訊，給您的朋友自行評估是否需要尋求協助
在此之前我們先了解「人格障礙症（personality disorder, 以下簡稱PD)」定義：
個案具有普遍、不具彈性，以及穩定且長久持續的行為，並引起臨床上重大苦惱
或損害重要領域功能（如工作）。
由此可知，無論哪一類型PD，其非適應性的認知及行為，皆已長期持續內化，
不容易覺察與改變，通常會尋求協助/介入較可能是因為造成就學、就業上的
困難、違法行為或親人家屬要求、其他病徵（如憂鬱）甚或是有生命危險的
邊緣型PD，針對您朋友的狀況，就是工作上的失功能（在此要先跟您致歉，
私自搜尋您的文章)
強迫型人格障礙症(obsessive-compulsive personality disorder)
此障礙症個案通常是完美主義者，過分關注於細節、規則即時程的規範。
根據DSM-5的診斷準則，在跨情境下至少出現下列四項：
(意指需具備以下至少四項，心理師才會下診斷該個案屬於強迫型人格障礙症)
・過度關注規則、細節及組織，反而失去活動的重心
・極度完美主義而妨礙任務的完成
・過度投入工作而排除休閒和友誼
・對道德和價值缺乏彈性
・無法拋棄沒有價值的物品
・拒絕將工作委派他人，除非別人完全順從其標準
・吝嗇
・僵化頑固
無論您的朋友是否符合診斷，相信都已造成重大困擾，還是會建議參與諮商，
OCPD的治療通常以認知或認知行為治療為主，如果有憂鬱症狀還會輔以藥物
治療（精神科醫師才能開藥），如果您朋友是屬於有童年早期的創傷或父母
不適應教養，也可以考慮尋找專精於心理動力治療的諮商師，但無論哪一種
治療方式，PD的療程通常都是長期的，在經濟和時間上都會是一定程度的成
本，現在有健保給付約6~8次諮商（如果有錯還請指正），或許先從這方面
著手，除了醫院、諮商所，現在也有政府的社區諮商中心，先了解自己、知道
自己適合什麼樣的治療方式再定下來也不遲。
至於心理師的挑選，除了其專精的領域和學派之外，還有個很俗氣的重點「
緣分」，有些心理師可以讓你毫無牽掛的把所有陰暗面都說出來，有些就只
能讓你握緊拳頭，所以或許先帶著探索自己的心情去諮商，不用逼迫自己一
步到位，只要願意嘗試就是改變的開始！
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1F：推 marsonele: 非常感謝 朋友已經預約 會把你這篇文章跟朋友還有諮商 11/26 22:49
2F：→ marsonele: 師討論 11/26 22:49
3F：推 orai237: 我覺得認知對強迫的治療真的很不容易，通常會卡在"我知道 11/27 13:39
4F：→ orai237: 但我做不到"的循環裡面，如果可以繞過認知來處理，可能會 11/27 13:40
5F：→ orai237: 繞出胡同，個人經驗淺見 11/27 13:41
6F：推 choutzuchun: 用心推～ 11/28 13:24
7F：推 yyyu999: 用心推！感覺如果原po寫的更簡單一點會讓沒有受過心理學 12/02 23:55
8F：→ yyyu999: 訓練的大眾們更理解發生什麼事～ 12/02 23:55
確實，重新看了一遍覺得好難懂阿（搔頭）
※ 編輯: GoddessSyl (220.141.128.66 臺灣), 12/03/2020 16:12:31
9F：推 cpks: 要看原po的治療目標是什麼吧，他還沒講主訴就決定治療方式 12/06 00:36
10F：→ cpks: 很怪 12/06 00:36
11F：推 happynancy: 謝謝您分享 12/25 06:50