作者GoddessSyl (行者无疆)
看板PSY
标题Re: [疑问] 强迫型人格治疗疗程
时间Thu Nov 26 15:41:54 2020
原文恕删
您好，我是菜鸟心理人
对於新竹的谘商师不太熟悉，
但可以针对强迫型人格提供一些资讯，给您的朋友自行评估是否需要寻求协助
在此之前我们先了解「人格障碍症（personality disorder, 以下简称PD)」定义：
个案具有普遍、不具弹性，以及稳定且长久持续的行为，并引起临床上重大苦恼
或损害重要领域功能（如工作）。
由此可知，无论哪一类型PD，其非适应性的认知及行为，皆已长期持续内化，
不容易觉察与改变，通常会寻求协助/介入较可能是因为造成就学、就业上的
困难、违法行为或亲人家属要求、其他病徵（如忧郁）甚或是有生命危险的
边缘型PD，针对您朋友的状况，就是工作上的失功能（在此要先跟您致歉，
私自搜寻您的文章)
强迫型人格障碍症(obsessive-compulsive personality disorder)
此障碍症个案通常是完美主义者，过分关注於细节、规则即时程的规范。
根据DSM-5的诊断准则，在跨情境下至少出现下列四项：
(意指需具备以下至少四项，心理师才会下诊断该个案属於强迫型人格障碍症)
・过度关注规则、细节及组织，反而失去活动的重心
・极度完美主义而妨碍任务的完成
・过度投入工作而排除休闲和友谊
・对道德和价值缺乏弹性
・无法抛弃没有价值的物品
・拒绝将工作委派他人，除非别人完全顺从其标准
・吝啬
・僵化顽固
无论您的朋友是否符合诊断，相信都已造成重大困扰，还是会建议参与谘商，
OCPD的治疗通常以认知或认知行为治疗为主，如果有忧郁症状还会辅以药物
治疗（精神科医师才能开药），如果您朋友是属於有童年早期的创伤或父母
不适应教养，也可以考虑寻找专精於心理动力治疗的谘商师，但无论哪一种
治疗方式，PD的疗程通常都是长期的，在经济和时间上都会是一定程度的成
本，现在有健保给付约6~8次谘商（如果有错还请指正），或许先从这方面
着手，除了医院、谘商所，现在也有政府的社区谘商中心，先了解自己、知道
自己适合什麽样的治疗方式再定下来也不迟。
至於心理师的挑选，除了其专精的领域和学派之外，还有个很俗气的重点「
缘分」，有些心理师可以让你毫无牵挂的把所有阴暗面都说出来，有些就只
能让你握紧拳头，所以或许先带着探索自己的心情去谘商，不用逼迫自己一
步到位，只要愿意尝试就是改变的开始！
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 42.72.50.184 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/PSY/M.1606376516.A.527.html
1F：推 marsonele: 非常感谢 朋友已经预约 会把你这篇文章跟朋友还有谘商 11/26 22:49
2F：→ marsonele: 师讨论 11/26 22:49
3F：推 orai237: 我觉得认知对强迫的治疗真的很不容易，通常会卡在"我知道 11/27 13:39
4F：→ orai237: 但我做不到"的循环里面，如果可以绕过认知来处理，可能会 11/27 13:40
5F：→ orai237: 绕出胡同，个人经验浅见 11/27 13:41
6F：推 choutzuchun: 用心推～ 11/28 13:24
7F：推 yyyu999: 用心推！感觉如果原po写的更简单一点会让没有受过心理学 12/02 23:55
8F：→ yyyu999: 训练的大众们更理解发生什麽事～ 12/02 23:55
确实，重新看了一遍觉得好难懂阿（搔头）
※ 编辑: GoddessSyl (220.141.128.66 台湾), 12/03/2020 16:12:31
9F：推 cpks: 要看原po的治疗目标是什麽吧，他还没讲主诉就决定治疗方式 12/06 00:36
10F：→ cpks: 很怪 12/06 00:36
11F：推 happynancy: 谢谢您分享 12/25 06:50