作者enjoyfafa (enjoyfafa)
看板PSY
標題Re: [疑問] 結案
時間Wed Apr 1 13:33:35 2015
※ 引述《a8801218 (香港仔)》之銘言:
: 大家好,請問結案,諮商師和個案都沒有花任何時間去討論過去和未來,就突然的宣布結
: 案,請問有什麼可能,比如說看到個案就想吐還是有什麼可能的原因,請大家告訴我,謝
: 謝你們。
我想了想還是回個文可能比較好表達,也算是藉題發揮一下(笑)
結案原因有很多,可能心理師對你反感、可能心理師自知無能為力、也可能是雙方不
適切,可能原因太多了,除了心理師本人外大概沒人知道真正的原因
雖然在理想上,心理師不應該挑患者,但現實總是離理想很遠
心理師也是人,所以人會有的反應心理師都會有
我就看過有女性心理師刻意不接性騷擾/偷拍個案的衡鑑
(你可以想像連衡鑑都不想接,更不用說治療了)
這違反理想,但事實上是她接了十之八九在治療中會強烈反映自己情緒
因此無法妥善的完成該做的事情
(而且恐怕就算勉強接了,十之八九也會提早結案)
有些情況則是個案/患者問題太過複雜,心理師自覺能力不足
這種情況結案其實是好的,不管怎樣總好過越弄越糟
曾經有個老師講過:心理問題死不了人
這句話並不精確,但並沒有錯
心理問題可能會讓人尋短,但心理問題"本身"是殺不死人的
所以比起硬拼自己能力不足的問題,而讓個案/患者承擔問題惡化的風險
不如終止並"轉介"更資深的心理師,才是對個案最有保障的措施
至於雙方不適切也是類似狀況
現實上就是心理師(至少臨床心理師)往往只會一種治療法
真的"會"2種、甚至3種或以上的心理師絕對是少數,任何一種治療法都需要
花費許多時間去讀書以及實務練習才能真正說"會"
因此要心理師會超過一種治療其實有點強人所難
(折衷派就先不討論,這很難定義)
而事實是有些個案就是"不能接受某種治療法"(至少在這個心理師手上是這樣)
那心理師要怎樣?
繼續跟個案慢慢磨嗎? 但可能磨了個半天,12個session過了,結果一樣
換個治療法嗎? 如果能的話當然是很好,如果能的話
還有一條路就是結案並轉介
在我看來結案並非是放棄個案或示弱,而是承認自己的極限
如果自己無法讓個案認同並遵從該治療所要求的做
那何必兩個人死守在治療室中浪費彼此時間?
放個案出去,並告訴他某心理師可能更適合他
同時放自己出去,處理別的可能適合這個治療的個案,何樂而不為?
但心理師在此時"就算已經打定主意"要結案,也應該開誠佈公跟個案說明結案原因
不要還給人家留一個疑問,這是可能造成別的問題的
同時就算不是跑正式的轉介流程,至少也應該介紹些更資深且有能力的心理師給個案
我覺得這樣才算是一個正常且應有的提早結案流程
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1F:推 a8801218: 我覺得我可能惹他厭了,但至少告知原因吧。 04/01 13:57
2F:推 a8801218: 本來我想刪我的文了,越看越難過,但想想還是去了解一下 04/01 14:08
3F:→ a8801218: 的好。 04/01 14:08
4F:→ enjoyfafa: 嗯,我也認同心理師不告知結案原因是不適當的處理方式 04/01 15:21
5F:→ enjoyfafa: 但從常理來看可能該心理師方有難言之隱。如果您覺得這 04/01 15:22
6F:→ enjoyfafa: 議題對您而言很重要,當然可以問,但心理師會否回覆, 04/01 15:22
7F:→ enjoyfafa: 及回覆是否能讓您接受則又是另一回事 04/01 15:23
8F:→ enjoyfafa: 但我真的要奉勸各位還在實務界的心理師。接個案時,真 04/01 15:23
9F:→ enjoyfafa: 的盡量屏除個人主觀及喜好,從專業及學理角度出發對雙 04/01 15:24
10F:→ enjoyfafa: 方身心健康都會比較好 04/01 15:24