※ 引述《a8801218 (香港仔)》之铭言： : 大家好，请问结案，谘商师和个案都没有花任何时间去讨论过去和未来，就突然的宣布结 : 案，请问有什麽可能，比如说看到个案就想吐还是有什麽可能的原因，请大家告诉我，谢 : 谢你们。 我想了想还是回个文可能比较好表达，也算是藉题发挥一下(笑) 结案原因有很多，可能心理师对你反感、可能心理师自知无能为力、也可能是双方不 适切，可能原因太多了，除了心理师本人外大概没人知道真正的原因 虽然在理想上，心理师不应该挑患者，但现实总是离理想很远 心理师也是人，所以人会有的反应心理师都会有 我就看过有女性心理师刻意不接性骚扰/偷拍个案的衡监 (你可以想像连衡监都不想接，更不用说治疗了) 这违反理想，但事实上是她接了十之八九在治疗中会强烈反映自己情绪 因此无法妥善的完成该做的事情 (而且恐怕就算勉强接了，十之八九也会提早结案) 有些情况则是个案/患者问题太过复杂，心理师自觉能力不足 这种情况结案其实是好的，不管怎样总好过越弄越糟 曾经有个老师讲过:心理问题死不了人 这句话并不精确，但并没有错 心理问题可能会让人寻短，但心理问题"本身"是杀不死人的 所以比起硬拼自己能力不足的问题，而让个案/患者承担问题恶化的风险 不如终止并"转介"更资深的心理师，才是对个案最有保障的措施 至於双方不适切也是类似状况 现实上就是心理师(至少临床心理师)往往只会一种治疗法 真的"会"2种、甚至3种或以上的心理师绝对是少数，任何一种治疗法都需要 花费许多时间去读书以及实务练习才能真正说"会" 因此要心理师会超过一种治疗其实有点强人所难 (折衷派就先不讨论，这很难定义) 而事实是有些个案就是"不能接受某种治疗法"(至少在这个心理师手上是这样) 那心理师要怎样? 继续跟个案慢慢磨吗? 但可能磨了个半天，12个session过了，结果一样 换个治疗法吗? 如果能的话当然是很好，如果能的话 还有一条路就是结案并转介 在我看来结案并非是放弃个案或示弱，而是承认自己的极限 如果自己无法让个案认同并遵从该治疗所要求的做 那何必两个人死守在治疗室中浪费彼此时间? 放个案出去，并告诉他某心理师可能更适合他 同时放自己出去，处理别的可能适合这个治疗的个案，何乐而不为? 但心理师在此时"就算已经打定主意"要结案，也应该开诚布公跟个案说明结案原因 不要还给人家留一个疑问，这是可能造成别的问题的 同时就算不是跑正式的转介流程，至少也应该介绍些更资深且有能力的心理师给个案 我觉得这样才算是一个正常且应有的提早结案流程 --

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