※ 引述《dasein79 (白蓮教教主)》之銘言： : 推 velvetavt:看不太懂可是感覺好興奮喔XD 請問可以推薦相關的 09/16 19:47 : → velvetavt:中文科普書嗎? 09/16 19:47 : 推 dnportal:精神醫學沒探討到這個的話，請問精神醫學探討什麼呢？ 09/17 00:52 : 推 dnportal:誠心發問...有版友能幫忙解答嗎？ 09/18 22:02 看了前面幾位網友推文，思考了一天，沉澱一下，我猜，可能這個問句 「精神醫學沒探討到這個的話，請問精神醫學探討什麼呢？」是真的誠心 發問，而不是耍嘴皮子。倘若如此，那我就得認真回答了。要不然，我早就 過了在PTT跟人寫筆戰的年紀，如果有人能從這種虛幻的文字遊戲中滿足自己 的成就感的話，那全局都是你的場面好啦！ 如果要根本性的解答這個問題，就得更宏觀的來理解下面這個基礎問題： 「精神醫學到底跟心理學有什麼不同？」能回答這個問題，才能回答「精神 醫學跟精神藥物學到底有什麼關係？」 精神醫學從屬於醫學的一個分支，並非「自然科學」的一部份，跟所有醫學 都一樣，都是基於目的性而存在的。就像千年前，Hysteria（歇斯底里）被 命名的時候，是基於觀察到的一些現象：發病者為女性、狀似狂亂、無理取 鬧、但又不是真的發瘋...etc 這裡面可以明顯看到幾個脈絡：觀察者與被 觀察者身處的環境很有可能是一個父權社會，女性意識是高度受到壓抑的， 這個詞語以現代語言來描述，可能會是 Acting out 的意思－－利用行為宣 洩潛意識被壓抑的情緒與衝動。但從觀察者的詮釋方法：Hyster-（子宮性-） 歇斯底里被解讀為一種子宮不受控制，在身體內部亂跑而導致的疾病，這種 詮釋本身不只完全不具實證基礎，也隱含著男性對女性身體的諷刺性解讀。 好，即便如此，那個年代的這類議題，依舊屬於精神醫學。因為精神醫學如同 所有醫學一樣，凡是有健康的問題，就會有對應的醫學存在，至於醫得好醫不 好，再所不論。歇斯底里既然屬於精神現象，那就是精神醫學範疇。 千餘年來，各類自然科學逐漸興起，醫學也不斷向興起的各種科學取經。十七 世紀後，受啟蒙運動的影響，醫學逐漸一個一個陸陸續續，過度到實證醫學來， 十九世紀末，馮特等人開啟心理學的先驅，隨後在佛洛伊德的影響力下，心理 學發展越來越波瀾壯大，精神動力到行為療法幾乎主導了精神醫學的走勢（當 然，還有另外一支：胰島素痙攣療法、電器痙攣療法、精神外科手術） 但是在1952年開始，Chlopromazine(wintermin)以手術麻醉用藥上市，卻意外 發現可以有效減少精神分裂症的幻覺與妄想，原因不明。這發現幾乎撼動了精 神醫學界，因為這是人類第一次發現有藥物可以在雙盲測驗下減少正向症狀， 此後半個世紀，精神藥物學（屬於藥學的一支）呈現爆炸性的發展，除了D2藥物 本身的改進到SDA，也在研究D2藥物過程中意外發現抗憂鬱劑，更發現不會直接 打開BZ-GABA通道（也就不會像巴比妥鹽會致死）、卻會倍增BZ-GABA通道對 GABA敏感度的 BZD，甚至反過來發現：一些中古世紀據稱可以治療精神病患的 教會城市的「聖泉」裡面，原來含有較高濃度的鋰鹽。 在這種狀況下，精神醫學自然整個向精神藥物學傾斜，乍看之下，精神科醫師 就是只會開藥的醫師，其實那是因為半世紀以來的精神醫學發展都向精神藥物學 靠攏。而心理治療這領域，就繼續由心理學界繼續發展，發揚光大，直到今天， 開始出現「物種屏障」，類似達爾文所說的，彼此喪失了互相溝通與融合的 能力。現在靠的，都是個人興趣兩者兼修的。 而影像學的發展，也同步提供了心理學的一個發展方向。不過，很奇怪的，心理 衡鑑就一直不是精神醫學傾倒的對象。跟所有的學問都一樣，實踐科學似乎都會 偏重於引用某部份的自然科學。 精神醫學還要繼續跟著精神藥物學手牽手，一頭走幾年，我們自然不得而知。 畢竟，身處於一個浪潮當中的人，很難知道自己原來就在那個浪潮裡面。 : → HotAirFlow:@@ 精神醫學不談？沒有吧… 明明就講很多，不然研究？ 09/18 我所知有限，剩下的，也許可能要請 HotAirFlow 指導了。 --

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