※ 引述《dasein79 (白莲教教主)》之铭言： : 推 velvetavt:看不太懂可是感觉好兴奋喔XD 请问可以推荐相关的 09/16 19:47 : → velvetavt:中文科普书吗? 09/16 19:47 : 推 dnportal:精神医学没探讨到这个的话，请问精神医学探讨什麽呢？ 09/17 00:52 : 推 dnportal:诚心发问...有版友能帮忙解答吗？ 09/18 22:02 看了前面几位网友推文，思考了一天，沉淀一下，我猜，可能这个问句 「精神医学没探讨到这个的话，请问精神医学探讨什麽呢？」是真的诚心 发问，而不是耍嘴皮子。倘若如此，那我就得认真回答了。要不然，我早就 过了在PTT跟人写笔战的年纪，如果有人能从这种虚幻的文字游戏中满足自己 的成就感的话，那全局都是你的场面好啦！ 如果要根本性的解答这个问题，就得更宏观的来理解下面这个基础问题： 「精神医学到底跟心理学有什麽不同？」能回答这个问题，才能回答「精神 医学跟精神药物学到底有什麽关系？」 精神医学从属於医学的一个分支，并非「自然科学」的一部份，跟所有医学 都一样，都是基於目的性而存在的。就像千年前，Hysteria（歇斯底里）被 命名的时候，是基於观察到的一些现象：发病者为女性、状似狂乱、无理取 闹、但又不是真的发疯...etc 这里面可以明显看到几个脉络：观察者与被 观察者身处的环境很有可能是一个父权社会，女性意识是高度受到压抑的， 这个词语以现代语言来描述，可能会是 Acting out 的意思－－利用行为宣 泄潜意识被压抑的情绪与冲动。但从观察者的诠释方法：Hyster-（子宫性-） 歇斯底里被解读为一种子宫不受控制，在身体内部乱跑而导致的疾病，这种 诠释本身不只完全不具实证基础，也隐含着男性对女性身体的讽刺性解读。 好，即便如此，那个年代的这类议题，依旧属於精神医学。因为精神医学如同 所有医学一样，凡是有健康的问题，就会有对应的医学存在，至於医得好医不 好，再所不论。歇斯底里既然属於精神现象，那就是精神医学范畴。 千余年来，各类自然科学逐渐兴起，医学也不断向兴起的各种科学取经。十七 世纪後，受启蒙运动的影响，医学逐渐一个一个陆陆续续，过度到实证医学来， 十九世纪末，冯特等人开启心理学的先驱，随後在佛洛伊德的影响力下，心理 学发展越来越波澜壮大，精神动力到行为疗法几乎主导了精神医学的走势（当 然，还有另外一支：胰岛素痉挛疗法、电器痉挛疗法、精神外科手术） 但是在1952年开始，Chlopromazine(wintermin)以手术麻醉用药上市，却意外 发现可以有效减少精神分裂症的幻觉与妄想，原因不明。这发现几乎撼动了精 神医学界，因为这是人类第一次发现有药物可以在双盲测验下减少正向症状， 此後半个世纪，精神药物学（属於药学的一支）呈现爆炸性的发展，除了D2药物 本身的改进到SDA，也在研究D2药物过程中意外发现抗忧郁剂，更发现不会直接 打开BZ-GABA通道（也就不会像巴比妥盐会致死）、却会倍增BZ-GABA通道对 GABA敏感度的 BZD，甚至反过来发现：一些中古世纪据称可以治疗精神病患的 教会城市的「圣泉」里面，原来含有较高浓度的锂盐。 在这种状况下，精神医学自然整个向精神药物学倾斜，乍看之下，精神科医师 就是只会开药的医师，其实那是因为半世纪以来的精神医学发展都向精神药物学 靠拢。而心理治疗这领域，就继续由心理学界继续发展，发扬光大，直到今天， 开始出现「物种屏障」，类似达尔文所说的，彼此丧失了互相沟通与融合的 能力。现在靠的，都是个人兴趣两者兼修的。 而影像学的发展，也同步提供了心理学的一个发展方向。不过，很奇怪的，心理 衡监就一直不是精神医学倾倒的对象。跟所有的学问都一样，实践科学似乎都会 偏重於引用某部份的自然科学。 精神医学还要继续跟着精神药物学手牵手，一头走几年，我们自然不得而知。 毕竟，身处於一个浪潮当中的人，很难知道自己原来就在那个浪潮里面。 : → HotAirFlow:@@ 精神医学不谈？没有吧… 明明就讲很多，不然研究？ 09/18 我所知有限，剩下的，也许可能要请 HotAirFlow 指导了。 --

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