作者TitanChao (趙泰坦)
看板PSY
標題Re: [疑問] 妄想症和妄想型精神分裂症的不同?
時間Fri May 18 10:01:53 2012
如果不管疾病發展的時間，若僅以症狀來看，做出以下整理：
Delusional Disorder必須是非怪奇妄想；然後當然，症狀也只能有妄想（或與妄想內
容符合的觸幻覺／嗅幻覺），另外，重大領域功能並未受損，Schizophrenia paranoid
type症狀主要是妄想，但還是會有其他精神分裂症症狀，若單只有妄想，則必須是怪奇妄
想，然後必須要造成重大領域的失能。
DSM-IV
Schizophrenia, paranoid type
（僅列出主要為妄想症狀的情形）
只有怪異妄想
怪異妄想合併幻覺（視幻覺、聽幻覺，或與妄想無關的觸幻覺、嗅幻覺）
怪異妄想為主合併其他不顯著之精神症狀（如混亂行為、解構語言或負性症狀）
非怪異妄想合併幻覺（視幻覺、聽幻覺，或與妄想無關的觸幻覺、嗅幻覺）
非怪異妄想合併其他不顯著之精神症狀（如混亂行為、解構語言或負性症狀）
（需造成重大領域之失能）
--
Delusional Disorder
只有非怪異妄想
非怪異妄想合併與非怪異妄想有關的觸幻覺、嗅幻覺
（除症狀外，無造成重大失能或怪異行為）
--
DSM 5的變革後，就有些差異了；首先，schizophrenia取消subtype，因此paranoid
type不會出現了，要符合診斷一定要有兩種以上的症狀；delusional disorder的部分，則
變成不限定只有非怪奇妄想，但如果是怪奇妄想的話，要註明unspecified type，然後一
樣的，只能有妄想一樣症狀（如有幻覺，則僅限與妄想相關的觸幻覺、嗅幻覺）；另一方
面，精神分裂要有重大領域失能，妄想型疾患則沒有重大的失能。
DSM-V
Schizophrenia（subtype移除，已無paranoid type之診斷）
（僅列出主要為妄想症狀的情形）
怪異妄想合併幻覺（視幻覺、聽幻覺，或與妄想無關的觸幻覺、嗅幻覺）
怪異妄想為主合併其他不顯著之精神症狀（如混亂行為、解構語言或負性症狀）
非怪異妄想合併幻覺（視幻覺、聽幻覺，或與妄想無關的觸幻覺、嗅幻覺）
非怪異妄想合併其他不顯著之精神症狀（如混亂行為、解構語言或負性症狀）
（需造成重大領域之失能）
--
Delusional Disorder
只有怪異妄想
只有非怪異妄想
妄想合併與妄想內容有關的觸幻覺、嗅幻覺
（除症狀外，無造成重大失能或怪異行為）
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備註：
http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx
網站有DSM-V的修正，
點
[proposed revisions]→
[Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders]
內容會有現在DSM-IV[Schizophrenia and Other Psychotic Disorders]的變革，
其中B01、B08分別為Delusional Disorder和Schizophenia，
點選
[Rationale]會列出改變的部分。
（不過就在醫院實習的這幾個月來看，Delusional Disorder真的很少診斷）
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.72.74.249
1F：推 maoapple:謝謝你的回文 真的很詳細 05/18 10:20
※ 編輯: TitanChao 來自: 203.72.74.249 (05/18 10:50)
2F：推 marser1018:非常感謝你的回答:) 05/18 10:59
3F：推 tomoe07:精神醫學的教科書則有提到，delusional disorder的妄想多 05/19 01:58
4F：→ tomoe07:半是系統性的。臨床上看到最明顯的差異大概是，這個妄想可 05/19 01:59
5F：→ tomoe07:以被個體用來解釋環境中發生的事情，並說明兩者間的合理性 05/19 02:01
6F：→ tomoe07:相對來說Bizzare的delusion聽起來就比較解釋環境的邏輯 05/19 02:02
7F：→ chaos0807:讚！ 05/19 15:02