作者TitanChao (赵泰坦)
看板PSY
标题Re: [疑问] 妄想症和妄想型精神分裂症的不同?
时间Fri May 18 10:01:53 2012
如果不管疾病发展的时间，若仅以症状来看，做出以下整理：
Delusional Disorder必须是非怪奇妄想；然後当然，症状也只能有妄想（或与妄想内
容符合的触幻觉／嗅幻觉），另外，重大领域功能并未受损，Schizophrenia paranoid
type症状主要是妄想，但还是会有其他精神分裂症症状，若单只有妄想，则必须是怪奇妄
想，然後必须要造成重大领域的失能。
DSM-IV
Schizophrenia, paranoid type
（仅列出主要为妄想症状的情形）
只有怪异妄想
怪异妄想合并幻觉（视幻觉、听幻觉，或与妄想无关的触幻觉、嗅幻觉）
怪异妄想为主合并其他不显着之精神症状（如混乱行为、解构语言或负性症状）
非怪异妄想合并幻觉（视幻觉、听幻觉，或与妄想无关的触幻觉、嗅幻觉）
非怪异妄想合并其他不显着之精神症状（如混乱行为、解构语言或负性症状）
（需造成重大领域之失能）
--
Delusional Disorder
只有非怪异妄想
非怪异妄想合并与非怪异妄想有关的触幻觉、嗅幻觉
（除症状外，无造成重大失能或怪异行为）
--
DSM 5的变革後，就有些差异了；首先，schizophrenia取消subtype，因此paranoid
type不会出现了，要符合诊断一定要有两种以上的症状；delusional disorder的部分，则
变成不限定只有非怪奇妄想，但如果是怪奇妄想的话，要注明unspecified type，然後一
样的，只能有妄想一样症状（如有幻觉，则仅限与妄想相关的触幻觉、嗅幻觉）；另一方
面，精神分裂要有重大领域失能，妄想型疾患则没有重大的失能。
DSM-V
Schizophrenia（subtype移除，已无paranoid type之诊断）
（仅列出主要为妄想症状的情形）
怪异妄想合并幻觉（视幻觉、听幻觉，或与妄想无关的触幻觉、嗅幻觉）
怪异妄想为主合并其他不显着之精神症状（如混乱行为、解构语言或负性症状）
非怪异妄想合并幻觉（视幻觉、听幻觉，或与妄想无关的触幻觉、嗅幻觉）
非怪异妄想合并其他不显着之精神症状（如混乱行为、解构语言或负性症状）
（需造成重大领域之失能）
--
Delusional Disorder
只有怪异妄想
只有非怪异妄想
妄想合并与妄想内容有关的触幻觉、嗅幻觉
（除症状外，无造成重大失能或怪异行为）
--
备注：
http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx
网站有DSM-V的修正，
点
[proposed revisions]→
[Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders]
内容会有现在DSM-IV[Schizophrenia and Other Psychotic Disorders]的变革，
其中B01、B08分别为Delusional Disorder和Schizophenia，
点选
[Rationale]会列出改变的部分。
（不过就在医院实习的这几个月来看，Delusional Disorder真的很少诊断）
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.72.74.249
1F：推 maoapple:谢谢你的回文 真的很详细 05/18 10:20
※ 编辑: TitanChao 来自: 203.72.74.249 (05/18 10:50)
2F：推 marser1018:非常感谢你的回答:) 05/18 10:59
3F：推 tomoe07:精神医学的教科书则有提到，delusional disorder的妄想多 05/19 01:58
4F：→ tomoe07:半是系统性的。临床上看到最明显的差异大概是，这个妄想可 05/19 01:59
5F：→ tomoe07:以被个体用来解释环境中发生的事情，并说明两者间的合理性 05/19 02:01
6F：→ tomoe07:相对来说Bizzare的delusion听起来就比较解释环境的逻辑 05/19 02:02
7F：→ chaos0807:赞！ 05/19 15:02