[轉載]【2002/07/28 聯合報】 游泳易造成的運動傷害 李映琪／馬偕醫院物理治療師 游泳是一種頗受大眾喜愛的運動，由於水的浮力，使得全身關節在水中的承重力下降， 對一些下肢不適合過度承重的退化性關節炎的患者來說，為一相當合適的運動。 游泳是一個將全身大肌肉同時活化起來的運動。一般陸上運動鮮少活動到的上肢，在游 泳時則扮演著相當重要的角色。由於游泳時全身肌肉均衡的運動到，因此對於年輕女性 所重視的身材曲線修飾也相當有幫助。 但和一般的陸上運動一樣，游泳也有其容易造成的運動傷害。一般人普遍選擇的自由式 ，其中包含下肢打水及上肢過肩滑水的動作。由於過肩滑水時，肩關節內的滑液囊容易 受到擠壓，肩關節過度的使用下極容易造成關節囊發炎或是關節附近的肌腱發炎現象。 另外在泳者每次換氣時，身體中軸會有六十度左右的轉動。若是身體的轉動不夠，將由 頸椎關節來代償這不夠的角度，才能使泳者有足夠的換氣量。長期的使用頸椎過度轉動 來換氣的方式，將造成頸椎關節的疼痛症狀出現。 仰式的泳法上肢剛好和自由式成相反方向滑水，除了容易出現肩關節的傷害之外，由於 仰式泳者是背水的姿勢，造成腰椎關節前突度增加，長期下來也易造成下背痛的出現。 而另一種較為普遍的泳式為蛙泳，蛙泳主要是靠上肢撥水、腰椎伸展及腿部夾水前進。 由於腿部夾水主要是大腿的股四頭肌及大腿內收肌群的作功，容易使泳者出現髕骨股骨 疼痛（Patellofemoral pain）。再加上蛙泳者腿部夾水時，膝蓋內側韌帶易有摩擦現 象出現，容易造成的運動傷害為脛骨側枝韌帶扭傷（Tibial collateral ligament \ strain），疼痛位置為膝蓋內側近膕窩處。 而較少人嘗試的蝶泳，也是最容易產生運動傷害的泳式。蝶泳的前進驅動力主要是雙臂 同時的擺動，加上一個類似海豚般的擺尾動作。由於蝶式泳者出水換氣時，為一頭部前 傾的姿勢，長時間蝶泳者容易出現頸部疼痛問題。另外海豚擺尾姿需要一強力的肌肉同 時收縮，包括腹部肌肉群、髖關節曲肌及膝關節伸肌。因此蝶式最常見的運動傷害為髂 腰肌腱鞘炎（Iliopsoas tenosynovitis）及膝關節前側疼痛。 在下水之前，請做好足夠的暖身運動，包括全身的伸展運動及低強度的準備運動。自由 式泳者須加強肩關節、頸椎關節的伸展運動；蛙式泳者須加強腰椎關節及下肢關節的伸 展運動。仰式泳者除了肩關節、腰椎關節的伸展運動加強之外，對於胸大肌及二頭肌也 須特別的需要加強伸展。蝶式的泳者對於肩關節的肌力 訓練需加強，下肢各關節的伸展運動也應確實執行。每個關節請持續伸展十秒鐘以上， 至少重複二十次，讓關節有足夠的柔軟度去因應即將進行的運動。 民眾應根據自己的體能及肌肉骨骼系統的症狀為依據，選擇適合自己生理狀況的泳式。 正確的運動計畫，運動強度及時間應以循序漸進的方式進行，嚴忌一開始馬上就是劇烈 的運動。這樣的運動方式不僅完全達不到運動的效果，更容易因此而造成運動傷害。 【2002/07/28 聯合報】 -- _________ \_o o l\ ┌l┘ / \ ........ ┘┐ --

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