http://www.jah.org.tw 解開「防曬與美白」的迷思（上） 皮膚科主任 楊仁宏 炎炎夏日又是化妝品業界，一年一度強力促銷「防曬與美白化妝 品」的大旺季。人們也許會好奇，這麼多琳瑯滿目、令人目眩的產品 ，到底是說真的、還是假的？防曬化妝品真的可以防止皮膚老化、皮 膚癌的發生嗎？美白化妝品真的可以使肌膚白晢、美白的效果嗎？且 看我慢慢說分明。 為什麼要防曬？ 陽光會對皮膚造成傷害，使之老化、出現皺紋、斑點，而陽光中 的紫外線更是皮膚的首號殺手；紫外線是指波長分布於200 ~ 400nm間 的電磁波，又可分為UVA、UVB、UVC三種，陽光中的紫外線在經過臭氧 層的過濾， UVC就會被吸收，不會達到地球表面，而到達地球表面時 只有UVA、UVB，其中UVA佔98%，UVA、UVB與UVC三種紫外線穿透力、所 造成的傷害程度也不同。紫外線對皮膚所產生的傷害稱之為「光害」 (Photodamage)。 1.UVA 　長波長紫外線 ( 320 ~ 400 nm )，殺傷力較UVB 低、但到達地球的 量卻高於UVB（其中UVA佔98%），無論室內、陰天、雨天皆存在，UV-A 可使皮膚曬黑產生黑斑，並能深入真皮層，破壞膠原纖維、彈力纖維 ，使皮膚失去彈性。化妝品業者更將UV-A分為UV-A1（360-400 nm）及 UV-A2（320-360 nm），因為研究發現UV-A1才是造成肌膚老化甚至皮 膚癌的元兇。 2.UVB 　中波長的紫外線 ( 290 ~~ 320 nm)，對表皮層傷害明顯，會造成曬 紅、曬傷，UVB引起紅斑的強度為UVA 的100-1000倍，所以UVB是急性 曬傷的第一號殺手；此外，和UVA聯手加速皮膚粗糙、黑色素沉積與肌 膚老化。 3.UVC 短波長的紫外線( 200 ~~ 290nm)，最具有破壞力，但在臭氧層 就會被吸收，不會達到地球表面。 防曬是「預防」，預防紫外線對皮膚的傷害；美白是「治療」， 治療已經產生的黑斑、減輕肌膚既成的傷害。 防曬化妝品 防曬可說是愛美一族，希望肌膚白晢亮麗的最重要前提，選擇 適當、有效的防曬品 ( Sunscreen )，可以減少紫外線對皮膚的傷害 ，自然就較不會產生黑斑、雀斑，並可防止皮膚老化，甚至於皮膚癌 的發生。 防曬品達到隔離紫外線的方式，可分為 : 一、物理性防曬 : 可反射或散射紫外線，可以兼具隔離UVA及UVB的抵禦效果。常的 成份有硫酸鋇（BaSO4）、滑石（Talc）、氧化鋅（ZnO）、二氧化鈦 （TiO2）。以二氧化鈦（TiO2）為例：二氧化鈦為一不溶性化合物， 經微粒化 ( micronized ) 後溶於基劑，多為不透明配方，如粉底乳 、粉餅，擦拭後會使敷色比較白，有修飾膚色的效果。 二、化學性防曬 : 可吸收特定波長的紫外線，多是芳香族化合物或酯類，其中的桂 皮酸鹽類（Cinnamate）、Octyl salicylate等，是目前主要添加的 UVB吸收劑，而所謂的廣效性防曬劑多是添加含Benzophenone、 Oxybenzone，主要仍是吸收 UVB兼具吸收部分UVA的功效。 防曬品的保護能力通常用「防曬係數」來評估。所謂「防曬係數 」（Sun Protection Factor，SPF）其定義是：能延長皮膚曬紅所需 的時間倍數；例如在太陽下曝曬15分鐘肌膚就曬紅，在使用防曬係數 SPF20的防曬品表示可延緩肌膚曬紅時間20倍，也就是曝曬300分鐘肌 膚才會曬紅；然而SPF主要是針對用以評估UVB防曬能力的指標。至於 會曬黑或致癌的UVA則缺乏全世界共同認可的指標，目前較受採用的PA 指標是日本化妝品工業聯合會公佈，日本厚生省1996年明文規定，日 系防曬品牌需標示PA值；PA值分為三級：PA+、 PA++、 PA+++，一 個"+"表示可延緩肌膚曬黑時間2-4倍，"++"表示可延緩4-8倍，"+++" 表示可延緩8倍以上。所以擦了防曬品並不表示就不會曬紅、變黑，當 然更不可毫無顧忌的在大太陽下曝曬。 經過這樣的說明我想大家對防曬係數應該有較清楚的認識，同時 要提醒好的防曬品應兼具吸收紫外線UVA與UVB的功效，另外，防曬係 數夠得上基本保護即可，意即一般上班族平時使用SPF15、PA+或PA++ 的防曬品就足夠了，因為防曬係數愈高、濃度高而濃稠，塗在肌膚上 感覺油膩而不舒服，甚至於阻塞毛孔滋生痘痘。 認識「仿曬產品」： 歐美國家流行古銅色或小麥色的肌膚，因此擦「仿曬產品」 （Sun-tanningproducts）也應運而生，國內亦步亦趨，也有仿傚的風 氣逐漸形成。所謂評估事實上是利用 "化學性防曬" 成份可吸收特定 波長紫外線UVB，而讓UVA可以穿透，如此可使皮膚曬黑而不會紅腫、 曬傷、脫皮，而達到使人可以曬成均勻又發亮的古銅色肌膚；由於此 類產品SPF 多僅介於6-8之間，並非理想防曬品，且大家應該記得UVA 是造成肌膚老化的元兇，因此擦「仿曬產品」（Sun-tanning products）以追求均勻又發亮的古銅色肌膚，並不值得鼓勵。 美白化妝品 「美白化妝品」顧名思義，就是能夠使肌膚變得白晢一類的化妝 品。目前一般的「美白化妝品」要達到其美白的目的，道理不外是： 阻止使黑色素細胞（Melanocyte）合成黑色素（melanin，麥拉寧色素 ），使已生成的黑色素淡化，使已生成的黑色素加速分解剝離。（當 然，防曬阻絕外在陽光、紫外線的刺激，減少色素沉積，是保護，非 真正「美白」；或有些產品利用其與光線間的呈色變化來修飾膚色， 似乎有使肌膚看似白晢，亦非真正「美白」。） 「美白化妝品」 中常用有效的美白成份，分類如下： 劏1.抑制酪胺酸脢（Tyrosinase）的活性：如Hydroquinone、Arbutin 、維生素C衍生物。 噏2.阻止酪胺酸脢的生成：如Kojic acid。 瞓3.還原氧化型麥拉寧色素：維他命C衍生物。 螆4.阻斷麥拉寧色素合成之中間物 : Kolic acid。 踭5.刺激麥拉寧色素由角質層剝落一Salicylic acid、Azelaic acid 、Placental protein、 Dichloroacetic acid等。 化妝品科技日新月異，美白成份也不斷的被開發出來，許多新的 具有或號稱有美白作用的成份，常常未經嚴格的臨床實驗證實，即被 廠商應用在產品中的例子不勝枚舉，截至目前，經衛生署認可的美白 成份只有維生素C衍生物MAP、維生素C衍生物、熊果素「Arbutin」、 麴酸 「Kojic acid」等四種。 衛生署雖嫌保守，但也盡到了為國人、消費者嚴格把關的任務。 接下來我們介紹幾樣在一般市面產品較常見的美白成份 : 劏1.維他命C衍生物 : 維他命C這是市面上最常見也是使用歷史最悠久的美白成份，其作 用可阻止酪胺酸脢之活化作用，並還原氧化型黑色素。可惜的是維他 命C容易氧化，不易保存，且通常要儲存在低pH值的酸性環境中，因此 刺激性也強；目前有許多的維他命C衍生物被開發出來，就是將維他命 C結合金屬鹽，如維他命C磷酸鎂鹽（Magnesium ascorbyl phosphate ，MAP）、維他命C棕櫚酸鹽（Ascorbyl palmitate）、維他命C配糖體 （Ascorbyl glucoside）等，以維持較佳的穩定性，安全性提高，刺 激性等副作用較少。維他命C的化學結構有左旋、右旋之分，研究指出 左旋維他命C在人體有較高吸收活性，且美容效果高於右旋維他命C。 市面上產品特別標榜左旋維他命C的品牌，包括蘭蔻（LANCOME）、美 爽爽、赫蓮娜（HELENA）、CHANEL (香奈兒)、Elizabeth Arden、嬌 蘭（GUERLAIN）、資生堂（SHISEIDO）、仙麗施（Cellex）、理膚寶 水（LA Roche-Posay）、葆療美（Biomedic Skinceuticals）等；其 中在醫療通路銷售的產品仙麗施（Cellex）維他命C精純液濃度可達 17.5%、葆療美（Biomedic Skinceuticals）濃度更可達20%，刺激性 雖強，但臨床醫學初步證實能促使肌膚光滑、淡化黑斑、減少皺紋， 故在專業的醫師指導下使用，或可期待有較令人滿意的效果。 噏2.熊果素( Arbutin ) 其學名為hydroquinone -βglucopyranosid，為對苯二酚 (hydroquinone ) 改良物，其作用機制與對苯二酚相同，都是阻止酪 胺酸脢的活化作用，阻斷酵素的活性，而抑制黑色素生成，達到美白 效果（對苯二酚為皮膚醫學界最早用以治療黑斑的藥物，刺激性很大 ）；市面上含有熊果素的產品有 SHISEIDO的懷捷皙嫩白露、IPSA的美 白精液。 瞓3.麴酸 ( Kojic acid ) 麴酸為r-pyrone化合物，是由麴黴菌屬（Aspergillus）和青黴 菌屬（Penicillium）的發酵液中提煉而得，其作用機制為藉由與銅離 子結合（Chelating），而阻止酪胺酸脢的生成，而降低酪胺酸脢活性 （黑色素生成過程中，銅離子是催化功臣，酪胺酸脢的生成需要有銅 離子結合，才能有完整活性的酪胺酸脢），麴酸並可阻斷黑色素之中 間生成物，達到其抑制黑色素生成、淡化黑斑的美白效果。含麴酸成 分的美白產品可在高絲（KOSE）、碧兒泉（BIOTHERM）、赫蓮娜 （HELENA）、蘭蔻（LANCOME）等廠商之產品見到。 螆4.水楊酸（Salicylates） 提到水楊酸也許大家覺得陌生，但是提起「B柔膚果酸」就是歐 雷化妝品電視廣告中所說的成份，大家可能就有點印象吧！水楊酸和 果酸作用原理有些近似，都能幫助肌膚老舊角質代謝，促進角質層剝 落，麥拉寧色素也跟隨角質層剝落，因而有淡化黑斑的美白效果；同 時果酸為水溶性、水楊酸則為油溶性，也許更能深入毛細孔，有達到 細緻肌膚、縮小毛細孔的效果（果酸作用原理稍後會詳述）。市面上 含有水楊酸的產品相當多，例如：SKII晶緻煥膚霜、歐雷活膚精華霜 （OLAY）、倩碧柔膚霜（CLINIQUE）、雅芳精華嫩露（AVON）等。 踭5.果酸 果酸其學名為α-氫氧基酸（α-Hydroxyacids）簡稱為 AHA，果 酸事實上是指各種可由水果或酸奶等天然物質中萃取的酸。例如：.由 甘蔗中提煉出來的甘醇酸（Glycolic acid）、由酸奶中萃取出的乳酸 （Lactic acid）、由葡萄酒中所得的酒石酸（Tartaric acid）、由 蘋果中得到的蘋果酸（Malic acid）、由柑橘類水果中得到的檸檬酸 （Citric acid）。人類使用果酸已有很長的歷史，如埃及豔后用牛奶 沐浴，是利用牛奶中的乳酸；古代的法國人用葡萄酒渣來洗臉，是利 用葡萄酒中之酒石酸。早期整形外科醫師用乳酸、醋酸來換膚治療皮 膚角質化及皺紋。 老藥新用的果酸是近年來新興之秀, 90年代才被普遍應用在醫界 、化妝品界，其中以甘醇酸分子最小、穿透力最佳，應用最廣。目前 在多數皮膚科門診均開設果酸換膚之治療，而幾乎每一家化妝品廠商 都有添加果酸的產品。（未完待續） --

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