http://www.jah.org.tw 解开「防晒与美白」的迷思（上） 皮肤科主任 杨仁宏 炎炎夏日又是化妆品业界，一年一度强力促销「防晒与美白化妆 品」的大旺季。人们也许会好奇，这麽多琳琅满目、令人目眩的产品 ，到底是说真的、还是假的？防晒化妆品真的可以防止皮肤老化、皮 肤癌的发生吗？美白化妆品真的可以使肌肤白晢、美白的效果吗？且 看我慢慢说分明。 为什麽要防晒？ 阳光会对皮肤造成伤害，使之老化、出现皱纹、斑点，而阳光中 的紫外线更是皮肤的首号杀手；紫外线是指波长分布於200 ~ 400nm间 的电磁波，又可分为UVA、UVB、UVC三种，阳光中的紫外线在经过臭氧 层的过滤， UVC就会被吸收，不会达到地球表面，而到达地球表面时 只有UVA、UVB，其中UVA占98%，UVA、UVB与UVC三种紫外线穿透力、所 造成的伤害程度也不同。紫外线对皮肤所产生的伤害称之为「光害」 (Photodamage)。 1.UVA 　长波长紫外线 ( 320 ~ 400 nm )，杀伤力较UVB 低、但到达地球的 量却高於UVB（其中UVA占98%），无论室内、阴天、雨天皆存在，UV-A 可使皮肤晒黑产生黑斑，并能深入真皮层，破坏胶原纤维、弹力纤维 ，使皮肤失去弹性。化妆品业者更将UV-A分为UV-A1（360-400 nm）及 UV-A2（320-360 nm），因为研究发现UV-A1才是造成肌肤老化甚至皮 肤癌的元凶。 2.UVB 　中波长的紫外线 ( 290 ~~ 320 nm)，对表皮层伤害明显，会造成晒 红、晒伤，UVB引起红斑的强度为UVA 的100-1000倍，所以UVB是急性 晒伤的第一号杀手；此外，和UVA联手加速皮肤粗糙、黑色素沉积与肌 肤老化。 3.UVC 短波长的紫外线( 200 ~~ 290nm)，最具有破坏力，但在臭氧层 就会被吸收，不会达到地球表面。 防晒是「预防」，预防紫外线对皮肤的伤害；美白是「治疗」， 治疗已经产生的黑斑、减轻肌肤既成的伤害。 防晒化妆品 防晒可说是爱美一族，希望肌肤白晢亮丽的最重要前提，选择 适当、有效的防晒品 ( Sunscreen )，可以减少紫外线对皮肤的伤害 ，自然就较不会产生黑斑、雀斑，并可防止皮肤老化，甚至於皮肤癌 的发生。 防晒品达到隔离紫外线的方式，可分为 : 一、物理性防晒 : 可反射或散射紫外线，可以兼具隔离UVA及UVB的抵御效果。常的 成份有硫酸钡（BaSO4）、滑石（Talc）、氧化锌（ZnO）、二氧化钛 （TiO2）。以二氧化钛（TiO2）为例：二氧化钛为一不溶性化合物， 经微粒化 ( micronized ) 後溶於基剂，多为不透明配方，如粉底乳 、粉饼，擦拭後会使敷色比较白，有修饰肤色的效果。 二、化学性防晒 : 可吸收特定波长的紫外线，多是芳香族化合物或酯类，其中的桂 皮酸盐类（Cinnamate）、Octyl salicylate等，是目前主要添加的 UVB吸收剂，而所谓的广效性防晒剂多是添加含Benzophenone、 Oxybenzone，主要仍是吸收 UVB兼具吸收部分UVA的功效。 防晒品的保护能力通常用「防晒系数」来评估。所谓「防晒系数 」（Sun Protection Factor，SPF）其定义是：能延长皮肤晒红所需 的时间倍数；例如在太阳下曝晒15分钟肌肤就晒红，在使用防晒系数 SPF20的防晒品表示可延缓肌肤晒红时间20倍，也就是曝晒300分钟肌 肤才会晒红；然而SPF主要是针对用以评估UVB防晒能力的指标。至於 会晒黑或致癌的UVA则缺乏全世界共同认可的指标，目前较受采用的PA 指标是日本化妆品工业联合会公布，日本厚生省1996年明文规定，日 系防晒品牌需标示PA值；PA值分为三级：PA+、 PA++、 PA+++，一 个"+"表示可延缓肌肤晒黑时间2-4倍，"++"表示可延缓4-8倍，"+++" 表示可延缓8倍以上。所以擦了防晒品并不表示就不会晒红、变黑，当 然更不可毫无顾忌的在大太阳下曝晒。 经过这样的说明我想大家对防晒系数应该有较清楚的认识，同时 要提醒好的防晒品应兼具吸收紫外线UVA与UVB的功效，另外，防晒系 数够得上基本保护即可，意即一般上班族平时使用SPF15、PA+或PA++ 的防晒品就足够了，因为防晒系数愈高、浓度高而浓稠，涂在肌肤上 感觉油腻而不舒服，甚至於阻塞毛孔滋生痘痘。 认识「仿晒产品」： 欧美国家流行古铜色或小麦色的肌肤，因此擦「仿晒产品」 （Sun-tanningproducts）也应运而生，国内亦步亦趋，也有仿傚的风 气逐渐形成。所谓评估事实上是利用 "化学性防晒" 成份可吸收特定 波长紫外线UVB，而让UVA可以穿透，如此可使皮肤晒黑而不会红肿、 晒伤、脱皮，而达到使人可以晒成均匀又发亮的古铜色肌肤；由於此 类产品SPF 多仅介於6-8之间，并非理想防晒品，且大家应该记得UVA 是造成肌肤老化的元凶，因此擦「仿晒产品」（Sun-tanning products）以追求均匀又发亮的古铜色肌肤，并不值得鼓励。 美白化妆品 「美白化妆品」顾名思义，就是能够使肌肤变得白晢一类的化妆 品。目前一般的「美白化妆品」要达到其美白的目的，道理不外是： 阻止使黑色素细胞（Melanocyte）合成黑色素（melanin，麦拉宁色素 ），使已生成的黑色素淡化，使已生成的黑色素加速分解剥离。（当 然，防晒阻绝外在阳光、紫外线的刺激，减少色素沉积，是保护，非 真正「美白」；或有些产品利用其与光线间的呈色变化来修饰肤色， 似乎有使肌肤看似白晢，亦非真正「美白」。） 「美白化妆品」 中常用有效的美白成份，分类如下： 劏1.抑制酪胺酸脢（Tyrosinase）的活性：如Hydroquinone、Arbutin 、维生素C衍生物。 噏2.阻止酪胺酸脢的生成：如Kojic acid。 瞓3.还原氧化型麦拉宁色素：维他命C衍生物。 螆4.阻断麦拉宁色素合成之中间物 : Kolic acid。 踭5.刺激麦拉宁色素由角质层剥落一Salicylic acid、Azelaic acid 、Placental protein、 Dichloroacetic acid等。 化妆品科技日新月异，美白成份也不断的被开发出来，许多新的 具有或号称有美白作用的成份，常常未经严格的临床实验证实，即被 厂商应用在产品中的例子不胜枚举，截至目前，经卫生署认可的美白 成份只有维生素C衍生物MAP、维生素C衍生物、熊果素「Arbutin」、 麴酸 「Kojic acid」等四种。 卫生署虽嫌保守，但也尽到了为国人、消费者严格把关的任务。 接下来我们介绍几样在一般市面产品较常见的美白成份 : 劏1.维他命C衍生物 : 维他命C这是市面上最常见也是使用历史最悠久的美白成份，其作 用可阻止酪胺酸脢之活化作用，并还原氧化型黑色素。可惜的是维他 命C容易氧化，不易保存，且通常要储存在低pH值的酸性环境中，因此 刺激性也强；目前有许多的维他命C衍生物被开发出来，就是将维他命 C结合金属盐，如维他命C磷酸镁盐（Magnesium ascorbyl phosphate ，MAP）、维他命C棕榈酸盐（Ascorbyl palmitate）、维他命C配糖体 （Ascorbyl glucoside）等，以维持较佳的稳定性，安全性提高，刺 激性等副作用较少。维他命C的化学结构有左旋、右旋之分，研究指出 左旋维他命C在人体有较高吸收活性，且美容效果高於右旋维他命C。 市面上产品特别标榜左旋维他命C的品牌，包括兰蔻（LANCOME）、美 爽爽、赫莲娜（HELENA）、CHANEL (香奈儿)、Elizabeth Arden、娇 兰（GUERLAIN）、资生堂（SHISEIDO）、仙丽施（Cellex）、理肤宝 水（LA Roche-Posay）、葆疗美（Biomedic Skinceuticals）等；其 中在医疗通路销售的产品仙丽施（Cellex）维他命C精纯液浓度可达 17.5%、葆疗美（Biomedic Skinceuticals）浓度更可达20%，刺激性 虽强，但临床医学初步证实能促使肌肤光滑、淡化黑斑、减少皱纹， 故在专业的医师指导下使用，或可期待有较令人满意的效果。 噏2.熊果素( Arbutin ) 其学名为hydroquinone -βglucopyranosid，为对苯二酚 (hydroquinone ) 改良物，其作用机制与对苯二酚相同，都是阻止酪 胺酸脢的活化作用，阻断酵素的活性，而抑制黑色素生成，达到美白 效果（对苯二酚为皮肤医学界最早用以治疗黑斑的药物，刺激性很大 ）；市面上含有熊果素的产品有 SHISEIDO的怀捷皙嫩白露、IPSA的美 白精液。 瞓3.麴酸 ( Kojic acid ) 麴酸为r-pyrone化合物，是由麴霉菌属（Aspergillus）和青霉 菌属（Penicillium）的发酵液中提炼而得，其作用机制为藉由与铜离 子结合（Chelating），而阻止酪胺酸脢的生成，而降低酪胺酸脢活性 （黑色素生成过程中，铜离子是催化功臣，酪胺酸脢的生成需要有铜 离子结合，才能有完整活性的酪胺酸脢），麴酸并可阻断黑色素之中 间生成物，达到其抑制黑色素生成、淡化黑斑的美白效果。含麴酸成 分的美白产品可在高丝（KOSE）、碧儿泉（BIOTHERM）、赫莲娜 （HELENA）、兰蔻（LANCOME）等厂商之产品见到。 螆4.水杨酸（Salicylates） 提到水杨酸也许大家觉得陌生，但是提起「B柔肤果酸」就是欧 雷化妆品电视广告中所说的成份，大家可能就有点印象吧！水杨酸和 果酸作用原理有些近似，都能帮助肌肤老旧角质代谢，促进角质层剥 落，麦拉宁色素也跟随角质层剥落，因而有淡化黑斑的美白效果；同 时果酸为水溶性、水杨酸则为油溶性，也许更能深入毛细孔，有达到 细致肌肤、缩小毛细孔的效果（果酸作用原理稍後会详述）。市面上 含有水杨酸的产品相当多，例如：SKII晶致焕肤霜、欧雷活肤精华霜 （OLAY）、倩碧柔肤霜（CLINIQUE）、雅芳精华嫩露（AVON）等。 踭5.果酸 果酸其学名为α-氢氧基酸（α-Hydroxyacids）简称为 AHA，果 酸事实上是指各种可由水果或酸奶等天然物质中萃取的酸。例如：.由 甘蔗中提炼出来的甘醇酸（Glycolic acid）、由酸奶中萃取出的乳酸 （Lactic acid）、由葡萄酒中所得的酒石酸（Tartaric acid）、由 苹果中得到的苹果酸（Malic acid）、由柑橘类水果中得到的柠檬酸 （Citric acid）。人类使用果酸已有很长的历史，如埃及艳后用牛奶 沐浴，是利用牛奶中的乳酸；古代的法国人用葡萄酒渣来洗脸，是利 用葡萄酒中之酒石酸。早期整形外科医师用乳酸、醋酸来换肤治疗皮 肤角质化及皱纹。 老药新用的果酸是近年来新兴之秀, 90年代才被普遍应用在医界 、化妆品界，其中以甘醇酸分子最小、穿透力最佳，应用最广。目前 在多数皮肤科门诊均开设果酸换肤之治疗，而几乎每一家化妆品厂商 都有添加果酸的产品。（未完待续） --

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