作者akitoshi (winter is coming)
看板Nurse
標題Re: [問題] GCS氣切評分
時間Sat Sep 24 18:57:49 2022
雖然我是學長不是學姊但是想要回應一下。
以下資料若有錯誤歡迎指正，感謝
GCS全名Glasgow Coma Scale，是一個蘇格蘭的某個醫學院或機構所發展出來的評估方式，
其實打一下全名就找的到GCS的網站，
今天我們就來用Evidence-based nursing的方式來看看吧！
（雖然不是找什麼RCT，但我們是找證據支持自己的論點）
根據GCS網站（
https://www.glasgowcomascale.org/），
可以找到GCS使用的英文版本（
https://reurl.cc/AOW4mZ，也有簡體中文版但有點亂碼）
語言反應的V1是指不發聲，且已排除干擾因素；
而如果有干擾溝通的因素應該要視為Non testable（無法評估）。
那干擾因素到底是什麼呢？
在網站的FAQ（
https://reurl.cc/oQbrMl）有提到三個因素，
而其中一個因素內就有說tracheostomy（氣切）為無法評估的干擾因素；
再者，下面所說的：
In the context of endotracheal intubation or tracheostomy, the verbal
component of the score can be denoted as ‘not testable,’ NT. The motor and
eye components can still be assessed and the trend will still be useful*.
簡單來講，就是病人有氣切或氣管內管，語言反應可以註記為Non testable（無法評估）。
由以上資料來看，
因為無法發聲的氣切病人沒辦法排除氣切這個干擾因素，
因此我認為評估V1是不適合的，反而評估為VT（T表tracheostomy）或是無法評估似乎比較正確。
以上個人小見解，歡迎討論。
如果原po護理長不能接受的話，可以拿給這個網站給護理長，
請護理長閱讀一下，或許護理長只是記錯了說不定:)
※ 引述《shiuan1371 (Minshiuan)》之銘言：
: 各位學姊好~
: 想請問病人是氣切孔，但沒有放氣切管
: GCS是要評VT還是V1呢？
: （病人無法發聲但人是clear的）
: 因為評了VT後被告知病人無氣切管所以要評V1
: 但詢問身邊的人大多都說評VT 沒錯
: 實在好混亂啊...
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