作者akitoshi (winter is coming)
看板Nurse
标题Re: [问题] GCS气切评分
时间Sat Sep 24 18:57:49 2022
虽然我是学长不是学姊但是想要回应一下。
以下资料若有错误欢迎指正，感谢
GCS全名Glasgow Coma Scale，是一个苏格兰的某个医学院或机构所发展出来的评估方式，
其实打一下全名就找的到GCS的网站，
今天我们就来用Evidence-based nursing的方式来看看吧！
（虽然不是找什麽RCT，但我们是找证据支持自己的论点）
根据GCS网站（
https://www.glasgowcomascale.org/），
可以找到GCS使用的英文版本（
https://reurl.cc/AOW4mZ，也有简体中文版但有点乱码）
语言反应的V1是指不发声，且已排除干扰因素；
而如果有干扰沟通的因素应该要视为Non testable（无法评估）。
那干扰因素到底是什麽呢？
在网站的FAQ（
https://reurl.cc/oQbrMl）有提到三个因素，
而其中一个因素内就有说tracheostomy（气切）为无法评估的干扰因素；
再者，下面所说的：
In the context of endotracheal intubation or tracheostomy, the verbal
component of the score can be denoted as ‘not testable,’ NT. The motor and
eye components can still be assessed and the trend will still be useful*.
简单来讲，就是病人有气切或气管内管，语言反应可以注记为Non testable（无法评估）。
由以上资料来看，
因为无法发声的气切病人没办法排除气切这个干扰因素，
因此我认为评估V1是不适合的，反而评估为VT（T表tracheostomy）或是无法评估似乎比较正确。
以上个人小见解，欢迎讨论。
如果原po护理长不能接受的话，可以拿给这个网站给护理长，
请护理长阅读一下，或许护理长只是记错了说不定:)
※ 引述《shiuan1371 (Minshiuan)》之铭言：
: 各位学姊好~
: 想请问病人是气切孔，但没有放气切管
: GCS是要评VT还是V1呢？
: （病人无法发声但人是clear的）
: 因为评了VT後被告知病人无气切管所以要评V1
: 但询问身边的人大多都说评VT 没错
: 实在好混乱啊...
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