作者uop423 (熊本熊)
看板Nurse
標題[討論] 紙本交班單書寫
時間Fri Apr 8 13:39:40 2022
前幾天小夜班第一趟發現病人呼吸偏喘跟費力，一量血氧只有63% use nasual 3L，當下
立
刻抽痰並換Mask 10L但仍只有70-80%所幸直接換NRM full，當下也抽出很多痰跟口水，血
氧就慢慢恢復正常，觀察一小發現病人呼吸穩定平順血氧也正常，所以換mask 10L，之後
就差不多1-2小慢慢觀察，從mask10L改6L，最後22:30改鼻導管3L給大夜班，血氧可97%。
最後對於病人掉血氧的原因我給卡痰、痰沒有抽乾淨，這段過程紀錄皆有上護理紀錄（幾
點換哪種氧氣設備、病人現呼吸狀況、血氧多少）。最後在交班單上寫：「第一趟喘，血
氧63%改NRM+抽痰，之後慢慢tapping至鼻導管3L血氧可97%」更換哪種氧氣設備也有口頭
跟大夜班說，也跟大夜班說病人可能是卡痰血氧才掉，抽完痰血氧就上來了，大夜班也無
提出任何異議，之後我就休假去了。
過兩天一大早白班就傳訊息跟我說：「你這樣換氧氣你覺得合理嗎？有人這樣劇烈調降氧
氣濃度的？你是不是欠我罵？」之類的情緒字眼，當下我非常錯愕，之後向他澄清自己並
沒有劇烈調降(他以為我直接從NRM直接調降成鼻導管3L)。事後他向我說明：
1.交班單上面沒有寫調降氧氣過程沒有人知道怎麼調。
2.大夜班向他說：小夜班掉血氧沒有抽痰直接換NRM，血氧上來了直接改鼻導管。
3.交班單上面沒有寫等於沒有交班。
最後建議我如果覺得寫字麻煩可以將當班紀錄印出來貼在交班單上。
而我的看法是：
1.我們目前還是紙本交班單，如果病人住很久每次翻前面的交班單，上面都超多字，根本
找不到重點，所以我認為的交班單是寫「重點」而不是像護理紀錄一樣。
2.如果對於當班的事情不清楚直接翻紀錄不是更快嗎？他說他沒有時間一一翻紀錄看，卻
有時間傳訊息問我是不是欠罵？
3.假如大夜班真的這樣說，試問怎麼會有一個病人本來痰就很多，沒有抽過痰血氧可以自
己慢慢上來，還可以用鼻導管到大夜班？
以上這些想法都有跟學姊說，但學姊就回一句：交班單沒寫等於沒交班。
最後想問各位前輩
1.如果使用紙本交班單你們會寫的像護理紀錄班如此詳細，還是描述當班重點即可？
2.我在交班單上面寫的是否有讓人不懂或誤會的地方呢？
還有一個小小抱怨，我們醫院是小夜班回來隔天的藥量，前幾天清明連假，藥局給了5天
份的藥量，想必抗生素就如同山，一盒盒的，小夜班的職責就是要立即清點抗生素支數回
來是否正確，少的話要立刻向藥局追討，不然就沒有藥。我自己清點藥量的習慣是：假如
一盒盒的抗生素沒有拆封痕跡，貼條也沒有被撕毀，搖晃起來也沒有少抗生素的空隙感，
我會認為抗生素就是外盒所寫的支數，並不會特別還拆開點，結果就被白班的學姊傳訊息
罵說都沒有點抗生素，我向他澄清我有點，他回我：我不曉得，隨便你開心就好。後來我
問他怎麼會覺得我沒有清點，是否抗生素有多或少？他表示因為包裝完整，沒有拆開點就
是沒點，抗生素沒有少。我整個無言到不行…為什麼大家都要跟他用同一種方式點抗生素
…只要確定支數正確不就好了嗎？
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※ 編輯: uop423 (42.72.9.102 臺灣), 04/08/2022 13:54:23
※ 編輯: uop423 (42.72.9.102 臺灣), 04/08/2022 13:56:52
2F：推 akadamaroia: 大夜班北爛+1，然後要表達乾脆是用“索性” 04/08 14:21
3F：推 naimi: 只能說有些人真的死腦筋到了極點 04/08 17:44
4F：推 fapila: 就只是懶得看護記，對他們來說能少翻就少翻，然後要眼見 04/08 21:35
5F：→ fapila: 為憑，為什麼?因為懶的動腦 04/08 21:35
6F：推 concor: 大夜班太誇張了吧，白班也很有事 04/08 22:48
7F：推 secret929: 遙想以前在臨床，也有遇過大夜班這種亂交班同事，所以 04/09 13:15
8F：→ secret929: 後來為了避免這些紛紛擾擾 04/09 13:15
9F：→ secret929: 放假前如果病人有事情我會非常仔細一條條寫清楚貼在交 04/09 13:16
10F：→ secret929: 班單上 04/09 13:16
11F：推 kumalan0: 真的很多亂交班的白痴兼爛人…建議直接當面跟大夜的問清 04/09 13:22
12F：→ kumalan0: 楚 04/09 13:22
13F：→ kumalan0: 我都直接當面問清楚就沒人敢在找麻煩 04/09 13:23
14F：推 jafita: 大夜跟白班都有事 04/09 23:00
15F：推 rejoice0112: 應該有更好的醫院值得你待…你的同事會讓人感到厭世 04/10 00:23
16F：推 mikusoftware: 大夜亂交班，然後白班被亂交班，覺得奇怪的點也不 04/10 04:13
17F：→ mikusoftware: 當下問清楚並翻小夜護記確認，如果在懶，他都有時 04/10 04:13
18F：→ mikusoftware: 間發訊息罵人了，怎不直接向你問清楚，而且每個人點 04/10 04:13
19F：→ mikusoftware: 班點藥習慣不同，只要沒有錯誤，做啥要人跟他一樣作 04/10 04:13
20F：→ mikusoftware: 法，根本沒事找碴 04/10 04:13
21F：→ Naomi12: 有些人就是故意要找碴，辛苦你了 04/10 08:57
22F：→ didi927: 我連交班的時候說點滴滴比較快這種事（裡面沒加藥，當下 04/11 13:39
23F：→ didi927: 她也沒反應什麼），回家後還能接到從醫院打來罵我的電話 04/11 13:39
24F：→ didi927: ，有些人就自己沒在聽還找人麻煩超白爛！ 04/11 13:39
25F：推 serene03: 你學姊有夠白爛 而且很沒品 不必理她 04/13 05:16
26F：推 ice09ice28: 交班的人很重要..亂交很生氣 04/20 23:46
27F：推 asami: 大夜白爛+1 這種不好好交班的人真的是亂源之一 只是會不會 04/22 23:43
28F：→ asami: 因為大夜照顧太多床他們也記不了那麼清楚 然後我覺得近日 04/22 23:43
29F：→ asami: 內的事情 特別是你這種剛發生的 不用鉅細彌遺寫出來 但大 04/22 23:43
30F：→ asami: 概「SpO2↓→抽痰+S-M→改善但仍低→NRM use後正常→taper 04/22 23:43
31F：→ asami: to SM then N/C」用最簡單的方式記錄下來讓人家好交班會 04/22 23:43
32F：→ asami: 比較好 你一個人寫一次 比每次交班下一班都要再寫一次省時 04/22 23:43
33F：→ asami: 省力的多 04/22 23:43
34F：→ beverlylily: #護師工會向指揮中心及衛福部表達傾聽基層的聲音 05/24 23:37
35F：→ beverlylily: #終於衛福部聽見基層的聲音邀請本工會參與 05/24 23:37
36F：→ beverlylily: #對於有進步的作為本會還是給與肯定和感謝願意踏出 05/24 23:37
37F：→ beverlylily: 第一步 05/24 23:37
38F：→ beverlylily: 本會理事長收到衛福部邀請和護理代表座談，傾聽護理 05/24 23:37
39F：→ beverlylily: 的聲音，理事長希望趁這機會收集和這次疫情有關資料 05/24 23:37
40F：→ beverlylily: ，表達大家意見，請大家踴躍表達，把握機會。 05/24 23:37
41F：→ beverlylily: 收集資訊到5/25中午12:00為止。 05/24 23:37
42F：→ beverlylily: 填寫資料連結 05/24 23:37
44F：→ beverlylily: 陳部長 05/24 23:37
45F：→ beverlylily: 與護理代表座談 05/24 23:37