作者uop423 (熊本熊)
看板Nurse
标题[讨论] 纸本交班单书写
时间Fri Apr 8 13:39:40 2022
前几天小夜班第一趟发现病人呼吸偏喘跟费力，一量血氧只有63% use nasual 3L，当下
立
刻抽痰并换Mask 10L但仍只有70-80%所幸直接换NRM full，当下也抽出很多痰跟口水，血
氧就慢慢恢复正常，观察一小发现病人呼吸稳定平顺血氧也正常，所以换mask 10L，之後
就差不多1-2小慢慢观察，从mask10L改6L，最後22:30改鼻导管3L给大夜班，血氧可97%。
最後对於病人掉血氧的原因我给卡痰、痰没有抽乾净，这段过程纪录皆有上护理纪录（几
点换哪种氧气设备、病人现呼吸状况、血氧多少）。最後在交班单上写：「第一趟喘，血
氧63%改NRM+抽痰，之後慢慢tapping至鼻导管3L血氧可97%」更换哪种氧气设备也有口头
跟大夜班说，也跟大夜班说病人可能是卡痰血氧才掉，抽完痰血氧就上来了，大夜班也无
提出任何异议，之後我就休假去了。
过两天一大早白班就传讯息跟我说：「你这样换氧气你觉得合理吗？有人这样剧烈调降氧
气浓度的？你是不是欠我骂？」之类的情绪字眼，当下我非常错愕，之後向他澄清自己并
没有剧烈调降(他以为我直接从NRM直接调降成鼻导管3L)。事後他向我说明：
1.交班单上面没有写调降氧气过程没有人知道怎麽调。
2.大夜班向他说：小夜班掉血氧没有抽痰直接换NRM，血氧上来了直接改鼻导管。
3.交班单上面没有写等於没有交班。
最後建议我如果觉得写字麻烦可以将当班纪录印出来贴在交班单上。
而我的看法是：
1.我们目前还是纸本交班单，如果病人住很久每次翻前面的交班单，上面都超多字，根本
找不到重点，所以我认为的交班单是写「重点」而不是像护理纪录一样。
2.如果对於当班的事情不清楚直接翻纪录不是更快吗？他说他没有时间一一翻纪录看，却
有时间传讯息问我是不是欠骂？
3.假如大夜班真的这样说，试问怎麽会有一个病人本来痰就很多，没有抽过痰血氧可以自
己慢慢上来，还可以用鼻导管到大夜班？
以上这些想法都有跟学姊说，但学姊就回一句：交班单没写等於没交班。
最後想问各位前辈
1.如果使用纸本交班单你们会写的像护理纪录班如此详细，还是描述当班重点即可？
2.我在交班单上面写的是否有让人不懂或误会的地方呢？
还有一个小小抱怨，我们医院是小夜班回来隔天的药量，前几天清明连假，药局给了5天
份的药量，想必抗生素就如同山，一盒盒的，小夜班的职责就是要立即清点抗生素支数回
来是否正确，少的话要立刻向药局追讨，不然就没有药。我自己清点药量的习惯是：假如
一盒盒的抗生素没有拆封痕迹，贴条也没有被撕毁，摇晃起来也没有少抗生素的空隙感，
我会认为抗生素就是外盒所写的支数，并不会特别还拆开点，结果就被白班的学姊传讯息
骂说都没有点抗生素，我向他澄清我有点，他回我：我不晓得，随便你开心就好。後来我
问他怎麽会觉得我没有清点，是否抗生素有多或少？他表示因为包装完整，没有拆开点就
是没点，抗生素没有少。我整个无言到不行…为什麽大家都要跟他用同一种方式点抗生素
…只要确定支数正确不就好了吗？
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※ 编辑: uop423 (42.72.9.102 台湾), 04/08/2022 13:54:23
※ 编辑: uop423 (42.72.9.102 台湾), 04/08/2022 13:56:52
2F：推 akadamaroia: 大夜班北烂+1，然後要表达乾脆是用“索性” 04/08 14:21
3F：推 naimi: 只能说有些人真的死脑筋到了极点 04/08 17:44
4F：推 fapila: 就只是懒得看护记，对他们来说能少翻就少翻，然後要眼见 04/08 21:35
5F：→ fapila: 为凭，为什麽?因为懒的动脑 04/08 21:35
6F：推 concor: 大夜班太夸张了吧，白班也很有事 04/08 22:48
7F：推 secret929: 遥想以前在临床，也有遇过大夜班这种乱交班同事，所以 04/09 13:15
8F：→ secret929: 後来为了避免这些纷纷扰扰 04/09 13:15
9F：→ secret929: 放假前如果病人有事情我会非常仔细一条条写清楚贴在交 04/09 13:16
10F：→ secret929: 班单上 04/09 13:16
11F：推 kumalan0: 真的很多乱交班的白痴兼烂人…建议直接当面跟大夜的问清 04/09 13:22
12F：→ kumalan0: 楚 04/09 13:22
13F：→ kumalan0: 我都直接当面问清楚就没人敢在找麻烦 04/09 13:23
14F：推 jafita: 大夜跟白班都有事 04/09 23:00
15F：推 rejoice0112: 应该有更好的医院值得你待…你的同事会让人感到厌世 04/10 00:23
16F：推 mikusoftware: 大夜乱交班，然後白班被乱交班，觉得奇怪的点也不 04/10 04:13
17F：→ mikusoftware: 当下问清楚并翻小夜护记确认，如果在懒，他都有时 04/10 04:13
18F：→ mikusoftware: 间发讯息骂人了，怎不直接向你问清楚，而且每个人点 04/10 04:13
19F：→ mikusoftware: 班点药习惯不同，只要没有错误，做啥要人跟他一样作 04/10 04:13
20F：→ mikusoftware: 法，根本没事找碴 04/10 04:13
21F：→ Naomi12: 有些人就是故意要找碴，辛苦你了 04/10 08:57
22F：→ didi927: 我连交班的时候说点滴滴比较快这种事（里面没加药，当下 04/11 13:39
23F：→ didi927: 她也没反应什麽），回家後还能接到从医院打来骂我的电话 04/11 13:39
24F：→ didi927: ，有些人就自己没在听还找人麻烦超白烂！ 04/11 13:39
25F：推 serene03: 你学姊有够白烂 而且很没品 不必理她 04/13 05:16
26F：推 ice09ice28: 交班的人很重要..乱交很生气 04/20 23:46
27F：推 asami: 大夜白烂+1 这种不好好交班的人真的是乱源之一 只是会不会 04/22 23:43
28F：→ asami: 因为大夜照顾太多床他们也记不了那麽清楚 然後我觉得近日 04/22 23:43
29F：→ asami: 内的事情 特别是你这种刚发生的 不用钜细弥遗写出来 但大 04/22 23:43
30F：→ asami: 概「SpO2↓→抽痰+S-M→改善但仍低→NRM use後正常→taper 04/22 23:43
31F：→ asami: to SM then N/C」用最简单的方式记录下来让人家好交班会 04/22 23:43
32F：→ asami: 比较好 你一个人写一次 比每次交班下一班都要再写一次省时 04/22 23:43
33F：→ asami: 省力的多 04/22 23:43
34F：→ beverlylily: #护师工会向指挥中心及卫福部表达倾听基层的声音 05/24 23:37
35F：→ beverlylily: #终於卫福部听见基层的声音邀请本工会参与 05/24 23:37
36F：→ beverlylily: #对於有进步的作为本会还是给与肯定和感谢愿意踏出 05/24 23:37
37F：→ beverlylily: 第一步 05/24 23:37
38F：→ beverlylily: 本会理事长收到卫福部邀请和护理代表座谈，倾听护理 05/24 23:37
39F：→ beverlylily: 的声音，理事长希望趁这机会收集和这次疫情有关资料 05/24 23:37
40F：→ beverlylily: ，表达大家意见，请大家踊跃表达，把握机会。 05/24 23:37
41F：→ beverlylily: 收集资讯到5/25中午12:00为止。 05/24 23:37
42F：→ beverlylily: 填写资料连结 05/24 23:37
44F：→ beverlylily: 陈部长 05/24 23:37
45F：→ beverlylily: 与护理代表座谈 05/24 23:37