作者seahi (夜空中最亮的星)
看板Nurse
標題[請益] ibuprofen
時間Thu Jul 16 06:36:38 2020
各位學長姐大家好～
敝人在急診任職，以往常用Keto退燒，畢竟IV.IM皆可使用，效用快兼止痛，除過敏、腎功能不佳或胃潰瘍腸胃道出血病人禁用之外，堪稱退燒首選～
只是最近被其他單位的主任要求「keto不可用於退燒！」，去查了仿單，的確也標明此藥物不可用於退燒，所以現在若無法口服退燒藥病人，都改給ibuprofen 400mg IVD use.
只是ibuprofen有一個大問題，就是會塞住！
整個bag看起來其實沒有結晶、沒有沈澱物也沒有變色，就是一個乾乾淨淨的樣子，N/S flash也都OK，可是就滴不下來～
一開始以為是IC loss，可每次test都超順回血很快，也沒腫～(而且都是20# ic)
詢問藥局的結果是加藥時要至少100cc的0.9% N/S泡製、給藥時間要大於三十分鐘、每次加藥時（把藥加進bag時）的推注時間要大於20秒（這支藥只有4cc欸……)
但還是，總是塞住！
幾乎每給必塞，已經寫不良寫到快瘋了！
完全不知道該如何解決～上網找了一下發現沒有相關的文獻或討論～
想問是否有學長姐也在單位使用過這個藥？有無類似的問題？如何解決？或是通常怎麼給這個藥的（push?)？
而且這支藥還比keto貴了三倍啊，護理師也是給藥給到心累QQ
也曾考慮過是不是bag材質的問題，我們的bag廠牌是尼得立斯～但沒別的可以比較，希望有用過的學長姐給我們一些使用的建議～謝謝大家～
祝大家給藥順利～
*也想問問大家用keto的情形，請問各家醫院是否也會將keto用於退燒？如果不用keto，除ibuprofen，常用什麼藥（針劑）代替？謝謝
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1F：推 tyk18: 退燒針劑我們比較常使用Acetamol.Voren.或LYACETY；Keto通 07/16 06:58
2F：→ tyk18: 常用於止痛，沒遇過用在退燒；另外ibuprofen真的蠻容易結 07/16 06:58
3F：→ tyk18: 晶，後來我們醫院有發一個SOP，主要是在推藥進去bag時也要 07/16 06:58
4F：→ tyk18: 慢慢推，因為太快速打入bag也容易結晶，N/S加的量是跟你們 07/16 06:58
5F：→ tyk18: 差不多 07/16 06:58
6F：推 bruce1119: 用keto退燒就感覺腎痛痛的 哈哈哈哈 07/16 09:26
7F：→ bruce1119: 之前待的單位是病人痛到嗎啡類都無效才考慮用keto 完 07/16 09:27
8F：→ bruce1119: 全不會用keto退燒 07/16 09:27
9F：推 bruce1119: 針劑類退燒 比較多是acetaminphen 07/16 09:31
10F：→ dailintyn: 我們急診會用keto退燒,病房大多用Lyacety 沒用過ibupro 07/16 12:58
11F：→ dailintyn: fen 07/16 12:58
12F：推 vvv820: 自費Acetamol，或voren塞劑 07/16 12:59
13F：推 fire20051024: 我之前用也是這樣，就算加到100ml還是會讓我的IV毀 07/16 17:30
14F：→ fire20051024: 掉，我都警告醫師不准開，不然IV毀掉自己重打 07/16 17:30
15F：推 sally2507: Keto不用於退燒，健保給付：ketoprophen, 自費可用：Ac 07/16 20:17
16F：→ sally2507: etamol 07/16 20:17
17F：→ sally2507: 上面錯字：ketoprofen（抱歉 07/16 20:19
18F：推 skymoof: 之前的醫院會拿來退燒 07/17 01:24
19F：→ skymoof: 之前的醫院會拿keto退燒...現在醫院主要打acetamol, 可以 07/17 01:25
20F：→ skymoof: 自己吃就acetaminophen 07/17 01:26
21F：→ vannessgood: kept退燒效果很差，主要用於止痛，退燒我們會用打IM 07/17 09:42
22F：→ vannessgood: 的ketoprofen，I've的話就stin，或自費acetamol 07/17 09:42
23F：→ vannessgood: 齁~換新手機都會自動幫我改字 07/17 09:44
24F：→ vannessgood: keto 07/17 09:44
25F：→ vannessgood: acetamol 07/17 09:44
26F：推 cc68681994: 針劑ACT 07/17 14:29
27F：→ anc575: lyacety，現在也是說keto不拿來退燒 07/17 18:28
28F：推 pttufo: 怎麼不考慮把藥用10或20ml空針抽完加水稀釋再打到bag 07/17 21:40
29F：推 stu608352002: 醫院醫師都叫病人自費keto 07/20 12:30