作者seahi (夜空中最亮的星)
看板Nurse
标题[请益] ibuprofen
时间Thu Jul 16 06:36:38 2020
各位学长姐大家好～
敝人在急诊任职，以往常用Keto退烧，毕竟IV.IM皆可使用，效用快兼止痛，除过敏、肾功能不佳或胃溃疡肠胃道出血病人禁用之外，堪称退烧首选～
只是最近被其他单位的主任要求「keto不可用於退烧！」，去查了仿单，的确也标明此药物不可用於退烧，所以现在若无法口服退烧药病人，都改给ibuprofen 400mg IVD use.
只是ibuprofen有一个大问题，就是会塞住！
整个bag看起来其实没有结晶、没有沈淀物也没有变色，就是一个乾乾净净的样子，N/S flash也都OK，可是就滴不下来～
一开始以为是IC loss，可每次test都超顺回血很快，也没肿～(而且都是20# ic)
询问药局的结果是加药时要至少100cc的0.9% N/S泡制、给药时间要大於三十分钟、每次加药时（把药加进bag时）的推注时间要大於20秒（这支药只有4cc欸……)
但还是，总是塞住！
几乎每给必塞，已经写不良写到快疯了！
完全不知道该如何解决～上网找了一下发现没有相关的文献或讨论～
想问是否有学长姐也在单位使用过这个药？有无类似的问题？如何解决？或是通常怎麽给这个药的（push?)？
而且这支药还比keto贵了三倍啊，护理师也是给药给到心累QQ
也曾考虑过是不是bag材质的问题，我们的bag厂牌是尼得立斯～但没别的可以比较，希望有用过的学长姐给我们一些使用的建议～谢谢大家～
祝大家给药顺利～
*也想问问大家用keto的情形，请问各家医院是否也会将keto用於退烧？如果不用keto，除ibuprofen，常用什麽药（针剂）代替？谢谢
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1F：推 tyk18: 退烧针剂我们比较常使用Acetamol.Voren.或LYACETY；Keto通 07/16 06:58
2F：→ tyk18: 常用於止痛，没遇过用在退烧；另外ibuprofen真的蛮容易结 07/16 06:58
3F：→ tyk18: 晶，後来我们医院有发一个SOP，主要是在推药进去bag时也要 07/16 06:58
4F：→ tyk18: 慢慢推，因为太快速打入bag也容易结晶，N/S加的量是跟你们 07/16 06:58
5F：→ tyk18: 差不多 07/16 06:58
6F：推 bruce1119: 用keto退烧就感觉肾痛痛的 哈哈哈哈 07/16 09:26
7F：→ bruce1119: 之前待的单位是病人痛到吗啡类都无效才考虑用keto 完 07/16 09:27
8F：→ bruce1119: 全不会用keto退烧 07/16 09:27
9F：推 bruce1119: 针剂类退烧 比较多是acetaminphen 07/16 09:31
10F：→ dailintyn: 我们急诊会用keto退烧,病房大多用Lyacety 没用过ibupro 07/16 12:58
11F：→ dailintyn: fen 07/16 12:58
12F：推 vvv820: 自费Acetamol，或voren塞剂 07/16 12:59
13F：推 fire20051024: 我之前用也是这样，就算加到100ml还是会让我的IV毁 07/16 17:30
14F：→ fire20051024: 掉，我都警告医师不准开，不然IV毁掉自己重打 07/16 17:30
15F：推 sally2507: Keto不用於退烧，健保给付：ketoprophen, 自费可用：Ac 07/16 20:17
16F：→ sally2507: etamol 07/16 20:17
17F：→ sally2507: 上面错字：ketoprofen（抱歉 07/16 20:19
18F：推 skymoof: 之前的医院会拿来退烧 07/17 01:24
19F：→ skymoof: 之前的医院会拿keto退烧...现在医院主要打acetamol, 可以 07/17 01:25
20F：→ skymoof: 自己吃就acetaminophen 07/17 01:26
21F：→ vannessgood: kept退烧效果很差，主要用於止痛，退烧我们会用打IM 07/17 09:42
22F：→ vannessgood: 的ketoprofen，I've的话就stin，或自费acetamol 07/17 09:42
23F：→ vannessgood: 齁~换新手机都会自动帮我改字 07/17 09:44
24F：→ vannessgood: keto 07/17 09:44
25F：→ vannessgood: acetamol 07/17 09:44
26F：推 cc68681994: 针剂ACT 07/17 14:29
27F：→ anc575: lyacety，现在也是说keto不拿来退烧 07/17 18:28
28F：推 pttufo: 怎麽不考虑把药用10或20ml空针抽完加水稀释再打到bag 07/17 21:40
29F：推 stu608352002: 医院医师都叫病人自费keto 07/20 12:30