作者wowpu27 (噗噗)
看板Nurse
標題[請益] 想請問各位在洗腎室工作的學姊們
時間Wed Feb 12 21:09:24 2020
因為最近在做報告，是有關於血液透析的，但因為待病房所以不太懂血液透析過程，所以
想上來問一下在洗腎室工作的學長/姊們
1.Heparin是在洗腎過程中一直輸注的嗎？是從病人端進去還是只打到人工腎臟的機器？
2.若是裝D/L或Permcath的病人除了洗腎過程中的Heparin，是洗腎完都還會再沖一次Hepa
rin來lock管路嗎？
3.若遇到病人需做檢查不能打抗凝劑的，會如何處理呢？
麻煩各位學長/姊們了！
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※ 編輯: wowpu27 (110.50.175.200 臺灣), 02/12/2020 21:10:06
※ 編輯: wowpu27 (110.50.175.200 臺灣), 02/12/2020 21:11:44
※ 編輯: wowpu27 (110.50.175.200 臺灣), 02/12/2020 21:11:56
1F：推 liiterry: 1.因每個病人狀況而異，不一定都會持續劑量給病人Hepari 02/14 00:29
2F：→ liiterry: n，有些只跑管路rinse而已 02/14 00:29
3F：推 liiterry: 2.一開始洗腎那些管路裡的heparin就會被抽掉，用病人自 02/14 00:33
4F：→ liiterry: 己的血去洗腎，分離血液迴路管管路後，最後perm. cathe 02/14 00:33
5F：→ liiterry: ter或D/L會先用NS把病人殘留在管路的血打回去，再留置 02/14 00:33
6F：→ liiterry: 管路的抗凝劑 02/14 00:33
7F：推 liiterry: 3.通常就沒用抗凝劑，每30分鐘沖100mL的NS，只是可能管 02/14 00:35
8F：→ liiterry: 路比較容易有血塊，要常更換管路 02/14 00:35
9F：→ liiterry: 就目前我們單位是這樣做，不曉得不同醫院的做法是否有 02/14 00:36
10F：→ liiterry: 不一樣 02/14 00:36
11F：推 nacci0105: 3.如果遇到禁用抗凝劑病人，我們會更改ak，避免使用FX 02/15 22:00
12F：→ nacci0105: 系列 02/15 22:00
13F：推 nacci0105: 2.就一般導管照護，像port-a，都會用heparin lock，避 02/15 22:02
14F：→ nacci0105: 免管路阻塞 02/15 22:02
15F：推 nacci0105: 1.因為會有劑量無法估算的問題，我們診所沒有在rinse h 02/15 22:05
16F：→ nacci0105: eparin，都是從引血端的port注射抗凝劑 02/15 22:05
17F：推 nacci0105: 有loading dose跟maintenance dose，有單獨使用，有同 02/15 22:10
18F：→ nacci0105: 時使用，透析前30分鐘停止給予maintenance dose 02/15 22:10