作者day (好無聊喔~)
看板Nurse
標題[問題] 關於copd的病人是否不適合用mask
時間Tue Jun 17 10:28:00 2008
我的病人有氣喘 剛remove endo約兩個禮拜
一直是用cannula 4 l/min
但是 今天spo2一直上不來
痰抽了
也用bricanyl和combiven吸過了
雖然吸完剛開始有點改善
可是不一會兒又掉下來85~88%
想說copd的老病人 spo2勉強維持在90%以上就說得過去
可是偏偏...難強求
所以只好把它換成mask6 l/min
結果就上來了變成95~98%
最後交班的時候學姐聽我這麼說
就問我了一句...
你知道他是copd的吧?!
怎麼辦....我納悶了
內心好像有句話在吶喊
copd好像不能用mask 是因為容易導致co2滯留嗎??
翻書又沒看到??
請班上學姐幫幫我 謝謝~
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◆ From: 59.126.154.79
1F：推 Shaniece:你可以問學姐要是不能用mask那是不是插管都嫌多餘,讓病人 06/17 10:35
2F：→ Shaniece:喘到死算了....應該是COPD病人不能使用高濃度的氧氣太久 06/17 10:36
3F：→ Shaniece:如用簡單面罩頂多60%氧基本上問題不大,重點不在能不能用 06/17 10:43
4F：→ Shaniece:而是你該怎麼正確使用.不要傻傻的被半瓶水學姐電哪 06/17 10:45
5F：→ Jayjill:COPD: O2 as low as possible 06/17 10:56
6F：推 dolo:這種兩難的情形可以抽ABG確定有無CO2 retention 06/17 13:37
7F：→ dolo:COPD的病人SaO2 90-93%較為理想 到98%是太高了 06/17 13:39
8F：→ dark60540:印象中是因為COPD的病人~因為長期缺氧~造成對氧不敏感 06/17 18:07
9F：→ dark60540:所以是用身體中的CO2來調節呼吸.... 06/17 18:07
10F：→ dark60540:如果給了高濃度的氧~反而會抑制呼吸不是嗎? 0.0? 06/17 18:08
11F：推 dolo:樓上好像有點反了 應該是COPD病人依賴缺氧來引發呼吸 06/17 19:17
12F：→ dolo:所以血氧過高容易造成CO2 retention，因此建議SaO290-93%即可 06/17 19:18
13F：→ photo610:還有潮濕瓶5L.不過要看病人是不是張口呼吸.我也覺得COPD 06/17 22:33
14F：→ photo610:好難阿.不過當下病人喘的先拉上SPO2沒錯.可以再往下調 06/17 22:34
15F：→ dark60540:真複雜...囧rz 06/18 08:55
16F：→ dark60540:我好像真的記反了 0.0 剛看書才發現~XD 06/18 08:56
17F：→ dark60540:謝謝dolo大的解釋! 06/18 08:57