作者day (好无聊喔~)
看板Nurse
标题[问题] 关於copd的病人是否不适合用mask
时间Tue Jun 17 10:28:00 2008
我的病人有气喘 刚remove endo约两个礼拜
一直是用cannula 4 l/min
但是 今天spo2一直上不来
痰抽了
也用bricanyl和combiven吸过了
虽然吸完刚开始有点改善
可是不一会儿又掉下来85~88%
想说copd的老病人 spo2勉强维持在90%以上就说得过去
可是偏偏...难强求
所以只好把它换成mask6 l/min
结果就上来了变成95~98%
最後交班的时候学姐听我这麽说
就问我了一句...
你知道他是copd的吧?!
怎麽办....我纳闷了
内心好像有句话在呐喊
copd好像不能用mask 是因为容易导致co2滞留吗??
翻书又没看到??
请班上学姐帮帮我 谢谢~
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◆ From: 59.126.154.79
1F：推 Shaniece:你可以问学姐要是不能用mask那是不是插管都嫌多余,让病人 06/17 10:35
2F：→ Shaniece:喘到死算了....应该是COPD病人不能使用高浓度的氧气太久 06/17 10:36
3F：→ Shaniece:如用简单面罩顶多60%氧基本上问题不大,重点不在能不能用 06/17 10:43
4F：→ Shaniece:而是你该怎麽正确使用.不要傻傻的被半瓶水学姐电哪 06/17 10:45
5F：→ Jayjill:COPD: O2 as low as possible 06/17 10:56
6F：推 dolo:这种两难的情形可以抽ABG确定有无CO2 retention 06/17 13:37
7F：→ dolo:COPD的病人SaO2 90-93%较为理想 到98%是太高了 06/17 13:39
8F：→ dark60540:印象中是因为COPD的病人~因为长期缺氧~造成对氧不敏感 06/17 18:07
9F：→ dark60540:所以是用身体中的CO2来调节呼吸.... 06/17 18:07
10F：→ dark60540:如果给了高浓度的氧~反而会抑制呼吸不是吗? 0.0? 06/17 18:08
11F：推 dolo:楼上好像有点反了 应该是COPD病人依赖缺氧来引发呼吸 06/17 19:17
12F：→ dolo:所以血氧过高容易造成CO2 retention，因此建议SaO290-93%即可 06/17 19:18
13F：→ photo610:还有潮湿瓶5L.不过要看病人是不是张口呼吸.我也觉得COPD 06/17 22:33
14F：→ photo610:好难阿.不过当下病人喘的先拉上SPO2没错.可以再往下调 06/17 22:34
15F：→ dark60540:真复杂...囧rz 06/18 08:55
16F：→ dark60540:我好像真的记反了 0.0 刚看书才发现~XD 06/18 08:56
17F：→ dark60540:谢谢dolo大的解释! 06/18 08:57