我目前到臨床才一年 我也覺得有些資深學姊容易因為自己的經驗而質疑 醫生的order,明明自己也不了解那位病人,不去問他為何這樣做卻一妹質疑 的確有些intern在報data時會問很多,但我會覺得他有在任真思考病人的問題 這樣才能給正確的處置,有時從他問的問題我也可以知道他為何要這樣做 總之我絕的很多人都是不懂又愛唸別人 還是多看點書比較好 且另外一點是其實護士承擔的風險應該是比醫生來的小多了 所以大家都有辛苦的一面 憑著良心做事就好囉 我這個小菜鳥也覺得自己懂得實在太少了,繼續加油``` ※ 引述《HZYSoft (PCMan 2007)》之銘言： : ※ 引述《miaoneko (貓都不貓了...)》之銘言： : : 想問一下各位學長姐 : : Keto這個解熱鎮痛的藥，什麼病人不能給呢? : : 記得實習的時候，要給病人這個藥之前，學姐問我病人的data : : 我忘記是問BUN還是Cr.了，查了藥典也沒看到有關BUN或是Cr.高的病人 : : 不能使用keto，還想問臨床上有哪類病人不能用呢? : 你的問題應該問... NSAID 類藥物，哪些病人不適合使用？ : ketorolac 只是眾多 NSAID 的一種，並不是只有 ketorolac 有這種問題 : 希望你可以自己去試著查資料，只有看藥典其實不夠 : 可以的話看原文的資料最好，MicroMedex 資料庫很適合查藥物 : 或者很多醫院也都有訂閱 UptoDate online 資料庫 : 我簡單提幾個重要的，這些是比較不適合使用的情況，但不是絕對禁用 : 1. GI bleeding, history of peptic ulcer (常見,可考慮用 COX-II 類取代) : 2. renal insufficiency (常見) : 3. bleeding tendency, ex: thrombocytopenia (化療後常見) : 4. cirrhosis, hepatic failure (常見) : 5. congestive heart failure (很多人不知道這項) : 6. drug allergy (最重要但最容易被忽略的一項，對這藥物過敏當然不能用) : 7. pregnancy (某幾種 NSAIDs 不能用) : 我故意不給你中文，是希望你要去唸書，因為 NSAIDs 是常用藥 : 另外，我本身不是護理人員，我是 intern，會來回這篇是因為這些東西我剛好會 : 還有... 我一直很希望護理人員能夠對一些東西有更深入的了解 : 有些事情，表面上看起來，只是很單純的 routines, 只是標準作業程序 : 只是大家都這樣做也不知道為什麼，但背後其實有很多需要考慮的事情。 : 當你發現一個菜鳥 intern 竟然連開個你天天在幫病人打的藥，都要想很久的時候 : 請不要用輕蔑的態度嘲笑他的菜，因為他可能是正在考慮很多你不懂的事情... : 護理人員有護理的專業，醫師也有醫師的專業， : 但就是有些資深護理人員，不把新進醫師和實習醫師的專業當一回事。 : 菜鳥醫師們只是因為比你少了經驗，因為謹慎而顯得保守，並不是因為他們不行。 : 很多時候，他們懂得並不比你少。 -- 快碰面了，ya --

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