我目前到临床才一年 我也觉得有些资深学姊容易因为自己的经验而质疑 医生的order,明明自己也不了解那位病人,不去问他为何这样做却一妹质疑 的确有些intern在报data时会问很多,但我会觉得他有在任真思考病人的问题 这样才能给正确的处置,有时从他问的问题我也可以知道他为何要这样做 总之我绝的很多人都是不懂又爱念别人 还是多看点书比较好 且另外一点是其实护士承担的风险应该是比医生来的小多了 所以大家都有辛苦的一面 凭着良心做事就好罗 我这个小菜鸟也觉得自己懂得实在太少了,继续加油``` ※ 引述《HZYSoft (PCMan 2007)》之铭言： : ※ 引述《miaoneko (猫都不猫了...)》之铭言： : : 想问一下各位学长姐 : : Keto这个解热镇痛的药，什麽病人不能给呢? : : 记得实习的时候，要给病人这个药之前，学姐问我病人的data : : 我忘记是问BUN还是Cr.了，查了药典也没看到有关BUN或是Cr.高的病人 : : 不能使用keto，还想问临床上有哪类病人不能用呢? : 你的问题应该问... NSAID 类药物，哪些病人不适合使用？ : ketorolac 只是众多 NSAID 的一种，并不是只有 ketorolac 有这种问题 : 希望你可以自己去试着查资料，只有看药典其实不够 : 可以的话看原文的资料最好，MicroMedex 资料库很适合查药物 : 或者很多医院也都有订阅 UptoDate online 资料库 : 我简单提几个重要的，这些是比较不适合使用的情况，但不是绝对禁用 : 1. GI bleeding, history of peptic ulcer (常见,可考虑用 COX-II 类取代) : 2. renal insufficiency (常见) : 3. bleeding tendency, ex: thrombocytopenia (化疗後常见) : 4. cirrhosis, hepatic failure (常见) : 5. congestive heart failure (很多人不知道这项) : 6. drug allergy (最重要但最容易被忽略的一项，对这药物过敏当然不能用) : 7. pregnancy (某几种 NSAIDs 不能用) : 我故意不给你中文，是希望你要去念书，因为 NSAIDs 是常用药 : 另外，我本身不是护理人员，我是 intern，会来回这篇是因为这些东西我刚好会 : 还有... 我一直很希望护理人员能够对一些东西有更深入的了解 : 有些事情，表面上看起来，只是很单纯的 routines, 只是标准作业程序 : 只是大家都这样做也不知道为什麽，但背後其实有很多需要考虑的事情。 : 当你发现一个菜鸟 intern 竟然连开个你天天在帮病人打的药，都要想很久的时候 : 请不要用轻蔑的态度嘲笑他的菜，因为他可能是正在考虑很多你不懂的事情... : 护理人员有护理的专业，医师也有医师的专业， : 但就是有些资深护理人员，不把新进医师和实习医师的专业当一回事。 : 菜鸟医师们只是因为比你少了经验，因为谨慎而显得保守，并不是因为他们不行。 : 很多时候，他们懂得并不比你少。 -- 快碰面了，ya --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.229.223.237