※ 引述《miaoneko (貓都不貓了...)》之銘言： : 想問一下各位學長姐 : Keto這個解熱鎮痛的藥，什麼病人不能給呢? : 記得實習的時候，要給病人這個藥之前，學姐問我病人的data : 我忘記是問BUN還是Cr.了，查了藥典也沒看到有關BUN或是Cr.高的病人 : 不能使用keto，還想問臨床上有哪類病人不能用呢? 你的問題應該問... NSAID 類藥物，哪些病人不適合使用？ ketorolac 只是眾多 NSAID 的一種，並不是只有 ketorolac 有這種問題 希望你可以自己去試著查資料，只有看藥典其實不夠 可以的話看原文的資料最好，MicroMedex 資料庫很適合查藥物 或者很多醫院也都有訂閱 UptoDate online 資料庫 我簡單提幾個重要的，這些是比較不適合使用的情況，但不是絕對禁用 1. GI bleeding, history of peptic ulcer (常見,可考慮用 COX-II 類取代) 2. renal insufficiency (常見) 3. bleeding tendency, ex: thrombocytopenia (化療後常見) 4. cirrhosis, hepatic failure (常見) 5. congestive heart failure (很多人不知道這項) 6. drug allergy (最重要但最容易被忽略的一項，對這藥物過敏當然不能用) 7. pregnancy (某幾種 NSAIDs 不能用) 我故意不給你中文，是希望你要去唸書，因為 NSAIDs 是常用藥 另外，我本身不是護理人員，我是 intern，會來回這篇是因為這些東西我剛好會 還有... 我一直很希望護理人員能夠對一些東西有更深入的了解 有些事情，表面上看起來，只是很單純的 routines, 只是標準作業程序 只是大家都這樣做也不知道為什麼，但背後其實有很多需要考慮的事情。 當你發現一個菜鳥 intern 竟然連開個你天天在幫病人打的藥，都要想很久的時候 請不要用輕蔑的態度嘲笑他的菜，因為他可能是正在考慮很多你不懂的事情... 護理人員有護理的專業，醫師也有醫師的專業， 但就是有些資深護理人員，不把新進醫師和實習醫師的專業當一回事。 菜鳥醫師們只是因為比你少了經驗，因為謹慎而顯得保守，並不是因為他們不行。 很多時候，他們懂得並不比你少。 -- 個人網頁： http://pcman.sayya.org/ 上面有自畫像及各種聯絡資訊 PCMan 全系列 BBS 連線軟體 http://pcman.ptt.cc/ http://pcmanx.csie.net/ 新酷音輸入法 for Windows http://chewing.csie.net/ IE Tab Firefox plugin/extension http://ietab.mozdev.org/ PCMan 油畫作品集：http://www.wretch.cc/album/album.php?id=pcman&book=1 --

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