※ 引述《miaoneko (猫都不猫了...)》之铭言： : 想问一下各位学长姐 : Keto这个解热镇痛的药，什麽病人不能给呢? : 记得实习的时候，要给病人这个药之前，学姐问我病人的data : 我忘记是问BUN还是Cr.了，查了药典也没看到有关BUN或是Cr.高的病人 : 不能使用keto，还想问临床上有哪类病人不能用呢? 你的问题应该问... NSAID 类药物，哪些病人不适合使用？ ketorolac 只是众多 NSAID 的一种，并不是只有 ketorolac 有这种问题 希望你可以自己去试着查资料，只有看药典其实不够 可以的话看原文的资料最好，MicroMedex 资料库很适合查药物 或者很多医院也都有订阅 UptoDate online 资料库 我简单提几个重要的，这些是比较不适合使用的情况，但不是绝对禁用 1. GI bleeding, history of peptic ulcer (常见,可考虑用 COX-II 类取代) 2. renal insufficiency (常见) 3. bleeding tendency, ex: thrombocytopenia (化疗後常见) 4. cirrhosis, hepatic failure (常见) 5. congestive heart failure (很多人不知道这项) 6. drug allergy (最重要但最容易被忽略的一项，对这药物过敏当然不能用) 7. pregnancy (某几种 NSAIDs 不能用) 我故意不给你中文，是希望你要去念书，因为 NSAIDs 是常用药 另外，我本身不是护理人员，我是 intern，会来回这篇是因为这些东西我刚好会 还有... 我一直很希望护理人员能够对一些东西有更深入的了解 有些事情，表面上看起来，只是很单纯的 routines, 只是标准作业程序 只是大家都这样做也不知道为什麽，但背後其实有很多需要考虑的事情。 当你发现一个菜鸟 intern 竟然连开个你天天在帮病人打的药，都要想很久的时候 请不要用轻蔑的态度嘲笑他的菜，因为他可能是正在考虑很多你不懂的事情... 护理人员有护理的专业，医师也有医师的专业， 但就是有些资深护理人员，不把新进医师和实习医师的专业当一回事。 菜鸟医师们只是因为比你少了经验，因为谨慎而显得保守，并不是因为他们不行。 很多时候，他们懂得并不比你少。 -- 个人网页： http://pcman.sayya.org/ 上面有自画像及各种联络资讯 PCMan 全系列 BBS 连线软体 http://pcman.ptt.cc/ http://pcmanx.csie.net/ 新酷音输入法 for Windows http://chewing.csie.net/ IE Tab Firefox plugin/extension http://ietab.mozdev.org/ PCMan 油画作品集：http://www.wretch.cc/album/album.php?id=pcman&book=1 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 163.29.223.14