作者plossom (我想 我再也不能承受更多)
看板Nurse
標題Re: [請益] 使用glucose同時使用RI
時間Tue Aug 7 02:31:13 2007
學姊，那想請問
我有遇到過低血鉀也有DM的病人
為什麼點滴會給D5W+RI+KCL?
原理也是一樣嗎?
想再請問學姊，如果沒有DM的病人也會這樣給嗎?
謝謝
※ 引述《chuachua (chua)》之銘言：
: 治療hyperkalamia
: 通常會用到以下幾種藥物
: 1.calgon
: 2.glucose
: 3.RI
: 4.sodium Bicarbonate
: 有的R也會試著用MgSO4
: =====
: 加藥順序會是calgon --> glucose + RI bolus --> sodium Bicarbonate
: =====
: 1.因為calgon會保護心臟,
: 因為Ca++ 會幫忙佔住 Na-K pump的receptor
: 通常hyperkalamia一般EKG會有T波上升(會有一個spike)或是QRS和P波變寬
: 嚴重一點會有VF
: (這就是CPR的時候常常會把6H中的hyperkalamia考慮進去，變成要打這一些藥的原因)
: 2.glucose + RI bolus
: 除了要供給能量之外，glucose還有一個作用
: 因為在消耗能量的時候，會增加Na-K pump的作功
: 增加K的排出
: 3.sodium Bicarbonate
: 為什麼要把sodium Bicarbonate放在最後面呢?
: 因為sodium Bicarbonate跟calgon會交互作用
: 有時候即使你沖的在乾淨
: 還是難免
: 而且更別說是CPR的時候了
: 差點沒把藥用push的，還說沖乾淨勒= = "
: 所以要把這兩種藥物分開
: 還有一個因素
: 因為sodium Bicarbonate就是要使K+重新分配
: 所以要放在後面加
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