作者plossom (我想 我再也不能承受更多)
看板Nurse
标题Re: [请益] 使用glucose同时使用RI
时间Tue Aug 7 02:31:13 2007
学姊，那想请问
我有遇到过低血钾也有DM的病人
为什麽点滴会给D5W+RI+KCL?
原理也是一样吗?
想再请问学姊，如果没有DM的病人也会这样给吗?
谢谢
※ 引述《chuachua (chua)》之铭言：
: 治疗hyperkalamia
: 通常会用到以下几种药物
: 1.calgon
: 2.glucose
: 3.RI
: 4.sodium Bicarbonate
: 有的R也会试着用MgSO4
: =====
: 加药顺序会是calgon --> glucose + RI bolus --> sodium Bicarbonate
: =====
: 1.因为calgon会保护心脏,
: 因为Ca++ 会帮忙占住 Na-K pump的receptor
: 通常hyperkalamia一般EKG会有T波上升(会有一个spike)或是QRS和P波变宽
: 严重一点会有VF
: (这就是CPR的时候常常会把6H中的hyperkalamia考虑进去，变成要打这一些药的原因)
: 2.glucose + RI bolus
: 除了要供给能量之外，glucose还有一个作用
: 因为在消耗能量的时候，会增加Na-K pump的作功
: 增加K的排出
: 3.sodium Bicarbonate
: 为什麽要把sodium Bicarbonate放在最後面呢?
: 因为sodium Bicarbonate跟calgon会交互作用
: 有时候即使你冲的在乾净
: 还是难免
: 而且更别说是CPR的时候了
: 差点没把药用push的，还说冲乾净勒= = "
: 所以要把这两种药物分开
: 还有一个因素
: 因为sodium Bicarbonate就是要使K+重新分配
: 所以要放在後面加
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