To 藥學系生理共筆使用者: 在Heart (A)的共筆中 有幾個錯誤的部分 ------------------------------------------------------------------------------ page 3 圖4 AV nodal delay好處的部分 我想在這裡重新解釋一次，因為這是我的疏忽，沒完全的弄清楚跟大家解釋。 AV nodal delay作用： 就是讓心房有足夠的時間進行收縮，把心房的血液全部排到心室裡面去。 為什麼要有這個東西，就是因為動作電位的傳導比心房收縮這動作快快快得多， 因此，需要有個電阻讓電位傳導的速度變慢，這就是AV nodal delay。 對於AV node的解剖結構來說：它的心肌很小、Gap junction較少（另外還有一個，就是 Resting membrane potential less negative，請看Heart(B)的共筆），使得它有較大的 電阻而讓電位傳導變慢。 生理意義： （１）若沒有此delay，請想想心房跟心室同時收縮的情形。就是心房的血排到心室的同 　　　時，也有心室的血排到心房裡面，這樣有可能等於沒把血排到心室裡面去。 　　　（先假設沒有AV valve的情形) （２）當有了AV valve，由於瓣膜的開口只是心房to心室的部分，若沒有此delay，心房 　　　只是供應小量的血到心室，而由於心室也收縮，使得AV valve迅速關上，心房會 　　　留下大部分血，因此會造成了供血不足的現象，也間接影響了整個循環系統的效 　　　率（例如，供肺動脈的血不足，降低氣體交換效率；供主動脈血液不足，也影響 　　　了各器官的營養的不足）。 以上都是我所認知的地方　　有錯or問題請跟我講　　我願意解決你的疑惑^^ ------------------------------------------------------------------------------ page 9 圖13 綠色為需要更正之處 ．心房再極化的T波(向下的負波)，它不同於心電圖上看到的心室再極化的T波(向上的正 波)。由於它被埋在Q－R－S之間，因此在波形圖上無法看見。 ------------------------------------------------------------------------------ page 11 圖20 綠色為需要更正之處 ．因為心房傳導電位的方向紊亂不一致，向量互相抵銷，導致P波的波形矮胖 　不尖較不明顯。 ------------------------------------------------------------------------------ page 12 圖21 綠色為需要更正之處 ．P波：發生在右心房，SA node到AV node的向量向左下但是比較小，因為心房肌肉細胞 　　　 少且方向較混亂，抵銷後向量變小，波形也會變小。 ------------------------------------------------------------------------------ page 14 圖24 綠色為需要更正之處 ．T波的產生：心室再極化的方向與心房不同，心房先去極化的部位會先再極化，心室先 　　　　　　 再極化的部位則是在Epicardium（因為受到血液的壓迫較少） 　　　　　　 ，產生內負外正的電位，向其他部位擴散，其他部位則是內正外負，淨空 　　　　　　 間向量為指向心臟左下的正向量，投影在Lead I、II、III都是正投影。 ------------------------------------------------------------------------------ page 16 圖28 綠色為需要更正之處 ．Mean cardiac axis 　->　針對心室去極化這段時間（包括QRS波），主要空間向量的大小跟角度，每個人的 　　　心臟偏轉角度都不同，正常角度範圍從-30度到+110度。 ------------------------------------------------------------------------------ page 20 圖36、圖37 綠色為需要更正之處 ．Chest lead是空間向量在橫切面上的投影，胸前是正方向，如圖36；由R波 　的強度最強的可以看出受試者的心臟的Apex偏向哪個方向，如圖37表此人之 Apex應接近V4的走向。 ------------------------------------------------------------------------------ 以上為Heart(A)的共筆更正之處 造成各位使用者閱讀的不便　　Team4 全體人員送上深厚歉意! -- 推 jeonjihyunch:....真的....有點太多了耶@"@ 下次小心點囉~ 11/06 00:14 → jeonjihyunch:不過修正過的一定很棒^^ 11/06 00:16 → mcgrady12336:喔喔真細心耶~~(拍拍) 11/07 22:37 ※ 編輯: ryo2006 來自: 140.112.250.56 (11/09 21:38)