To 药学系生理共笔使用者: 在Heart (A)的共笔中 有几个错误的部分 ------------------------------------------------------------------------------ page 3 图4 AV nodal delay好处的部分 我想在这里重新解释一次，因为这是我的疏忽，没完全的弄清楚跟大家解释。 AV nodal delay作用： 就是让心房有足够的时间进行收缩，把心房的血液全部排到心室里面去。 为什麽要有这个东西，就是因为动作电位的传导比心房收缩这动作快快快得多， 因此，需要有个电阻让电位传导的速度变慢，这就是AV nodal delay。 对於AV node的解剖结构来说：它的心肌很小、Gap junction较少（另外还有一个，就是 Resting membrane potential less negative，请看Heart(B)的共笔），使得它有较大的 电阻而让电位传导变慢。 生理意义： （１）若没有此delay，请想想心房跟心室同时收缩的情形。就是心房的血排到心室的同 　　　时，也有心室的血排到心房里面，这样有可能等於没把血排到心室里面去。 　　　（先假设没有AV valve的情形) （２）当有了AV valve，由於瓣膜的开口只是心房to心室的部分，若没有此delay，心房 　　　只是供应小量的血到心室，而由於心室也收缩，使得AV valve迅速关上，心房会 　　　留下大部分血，因此会造成了供血不足的现象，也间接影响了整个循环系统的效 　　　率（例如，供肺动脉的血不足，降低气体交换效率；供主动脉血液不足，也影响 　　　了各器官的营养的不足）。 以上都是我所认知的地方　　有错or问题请跟我讲　　我愿意解决你的疑惑^^ ------------------------------------------------------------------------------ page 9 图13 绿色为需要更正之处 ．心房再极化的T波(向下的负波)，它不同於心电图上看到的心室再极化的T波(向上的正 波)。由於它被埋在Q－R－S之间，因此在波形图上无法看见。 ------------------------------------------------------------------------------ page 11 图20 绿色为需要更正之处 ．因为心房传导电位的方向紊乱不一致，向量互相抵销，导致P波的波形矮胖 　不尖较不明显。 ------------------------------------------------------------------------------ page 12 图21 绿色为需要更正之处 ．P波：发生在右心房，SA node到AV node的向量向左下但是比较小，因为心房肌肉细胞 　　　 少且方向较混乱，抵销後向量变小，波形也会变小。 ------------------------------------------------------------------------------ page 14 图24 绿色为需要更正之处 ．T波的产生：心室再极化的方向与心房不同，心房先去极化的部位会先再极化，心室先 　　　　　　 再极化的部位则是在Epicardium（因为受到血液的压迫较少） 　　　　　　 ，产生内负外正的电位，向其他部位扩散，其他部位则是内正外负，净空 　　　　　　 间向量为指向心脏左下的正向量，投影在Lead I、II、III都是正投影。 ------------------------------------------------------------------------------ page 16 图28 绿色为需要更正之处 ．Mean cardiac axis 　->　针对心室去极化这段时间（包括QRS波），主要空间向量的大小跟角度，每个人的 　　　心脏偏转角度都不同，正常角度范围从-30度到+110度。 ------------------------------------------------------------------------------ page 20 图36、图37 绿色为需要更正之处 ．Chest lead是空间向量在横切面上的投影，胸前是正方向，如图36；由R波 　的强度最强的可以看出受试者的心脏的Apex偏向哪个方向，如图37表此人之 Apex应接近V4的走向。 ------------------------------------------------------------------------------ 以上为Heart(A)的共笔更正之处 造成各位使用者阅读的不便　　Team4 全体人员送上深厚歉意! -- 推 jeonjihyunch:....真的....有点太多了耶@"@ 下次小心点罗~ 11/06 00:14 → jeonjihyunch:不过修正过的一定很棒^^ 11/06 00:16 → mcgrady12336:喔喔真细心耶~~(拍拍) 11/07 22:37 ※ 编辑: ryo2006 来自: 140.112.250.56 (11/09 21:38)