※ 引述《NiniChen (愷的寶)》之銘言： 咦 你換工作了 看你所述 是去了獸醫院是吧 也許該骨科醫師使用的是最新的 排行榜第一的 自然療法 一切就讓他回歸自然吧 所謂 三折肱而成良醫 顯示治療肱骨斷裂的問題 不需要什麼太高深的技術 : 最近兩天 : 連續接到兩位humeral shaft fx的病人 : 第一位某骨科醫師處理的方法是完全沒有給予任何的內固定 亦無打cast : 僅給予一個類似高溫塑型的15公分長的brace(而且還是可自行拆卸下來的) : 完全無跨關節固定喔 : 轉介給復健科 結果醫生開給PT做ES 給OT做hand function training : 据我印象中 onset 6週後 骨頭應該差不多該快復合了 : 由於note上有說他還combine ulna nerve neuropathy : 所以我就讓他做一些wrist flex./ext. & finger grasping的活動 : 沒想到就在活動時 看到pt的骨頭居然還持續在移位中 : 我就問pt之前有無打cast 有無打釘 : 他說完全沒有 而且他說 只要他動一下手 常常都有'喀拉喀拉'響的聲音 : 所以我就打電話給復健科醫師問他狀況 : 可能是pt的雇主非常緊張 還去找了骨科醫師來 : 結果 醫師居然說 只要綁那個brace 8週後 骨頭自然會痊癒 : 說pt沒有任何外傷及傷口 不用為了固定骨頭而動刀 : 還說 用brace固定是全世界最好的治療方式 沒有一點醫學常識的人可能無法理解 : 還說骨頭斷裂面只要有一點點相互接觸到就會長 : 即使歪歪的接也會長好 : 還表明不可以再質疑他的做法 : 我就暗暗的想 都已經onset 6週了 骨頭還動來動去 : 而且pt是感覺很'好動'的大男生 8週會接好才有鬼勒 : 我就跟復健科醫師說 OT先不要幫他做比較安全 醫生也答應了 : (真是替那位pt感到抱歉) : 隔天 我又接到同樣為humeral shaft fx & radial nerve neuropathy的pt : 這次 可能是另一位骨科醫生 有幫pt在骨頭內打釘固定 : 但是仍然無打cast 只有一條三角巾 : 這次 換了一位復健科醫師refer OT : 要求先幫pt做一個固定wrist finger in functional position的opponent splint : 然後要做hand function training : ㄟ... : 我以前在中和兒發時 有一位小朋友也是 humeral shaft fx : 台大骨科醫師是幫他從shoulder 下一吋打casting到wrist上一吋 : 在長庚實習時 : 遇到這種pt 也是幫他做從shoulder跨elbow到forearm的splint : 不知道同學們有沒有遇過這種Dx的pt : 醫師通常的處理方式是什麼勒? -- 多少意氣風發的少年 失落在現實與理想之間 ꐠ 口口聲聲要做英雄聖賢 最後卻變成魔鬼........ --

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